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养老院文娱应急预案

一、日常文娱活动风险预判与分级

养老院文娱活动的风险并非突发，而是潜藏在活动策划、组织、实施的全流程中，需基于老年群体生理、心理特征及活动场景精准预判，并按影响程度分为三个等级：

1.一级风险（重大风险）：可能导致重伤、死亡或群体性事件的风险场景。包括但不限于：高龄、独居或有严重基础病（如重度冠心病、脑梗死后遗症、严重肺气肿）的老人参与高强度活动（如快速登山、剧烈球类运动）；在雨雪天、高温（35℃以上）或低温（0℃以下）时段组织户外集体活动；使用未年检、无安全防护的大型文娱设备（如老旧旋转木马、故障麻将桌）；食品类文娱活动（如包粽子、生日宴）中使用变质食材引发群体性食物中毒；以及重大节庆活动中因人员过度聚集引发踩踏、突发疾病无法及时疏散等。此类风险发生概率虽低，但后果极端严重，需纳入最高级别的防控范畴。

2.二级风险（较大风险）：可能导致轻伤、老人情绪失控或小规模冲突的风险场景。比如：无专人陪同的认知障碍老人参与需要精细操作的活动（如剪纸、陶艺）引发划伤、误吞小部件；活动现场音响音量过大引发老人突发性耳鸣、血压骤升；团队类活动（如合唱比赛、棋牌竞技）中因胜负、规则问题引发老人争吵、肢体推搡；户外活动时因地面湿滑、台阶无扶手导致老人摔倒扭伤；以及活动内容不符合老人宗教信仰、生活习惯引发心理不适（如为信奉素食主义的老人组织烧烤活动）。此类风险发生概率中等，若处置不及时可能升级为一级风险，需重点关注。

3.三级风险（一般风险）：可能影响活动正常开展、引发老人轻微不满的风险场景。包括活动场地临时变更未提前通知导致老人等待时间过长；活动道具准备不足（如棋牌数量不够、书画工具缺失）；活动内容单调重复引发老人兴趣降低；以及工作人员服务态度生硬引发老人情绪低落等。此类风险后果较轻，但会降低老人的活动体验，需日常及时排查化解。

为确保风险预判精准，养老院需建立“一人一档”文娱风险评估机制，为每位老人记录文娱活动禁忌项：比如患有膝关节退行性病变的老人标注“禁止长时间站立、上下楼梯类活动”，有阿尔茨海默病的老人标注“需专人陪同参与集体活动，避免接触细小道具”，对花粉过敏的老人标注“禁止参与户外赏花、插花类活动”。同时，每月组织一次文娱活动风险排查会，由文娱部、医护部、后勤部、老人代表共同参与，结合近期活动计划、老人身体状况变化、季节气候特点等，更新风险清单并明确防控责任人。

二、应急预案启动机制与响应流程

应急预案的启动需建立在快速、准确的风险识别基础上，明确不同风险等级的触发条件、启动主体及响应流程，避免“一刀切”或延误时机：

1.风险识别与预警：在文娱活动全程，需构建“三维预警网络”——第一维度是现场工作人员的即时观察，包括活动组织者、护理员、志愿者，需重点关注老人的面色、步态、表情变化，如发现老人突然面色苍白、捂住胸口、步履蹒跚，需第一时间上前询问；第二维度是智能设备的实时监测，在活动场地配备心率监测手环（针对参与活动的高危老人）、烟雾报警器、地面湿滑感应装置、应急呼叫按钮等，一旦监测到异常数据（如心率超过110次/分钟、烟雾浓度超标），系统自动向值班室发出警报；第三维度是老人之间的互助预警，鼓励同寝室、经常一起活动的老人相互关照，如发现同伴身体不适或行为异常，及时告知工作人员。预警信息需按风险等级分类上报：一级风险预警直接上报养老院院长、医务科主任及安保负责人；二级风险预警上报文娱部主管及当值医护人员；三级风险预警由现场工作人员直接处置。

2.预案启动与分级响应：

-一级风险响应：当确认发生或即将发生一级风险时，由院长或其授权的值班负责人立即启动一级响应。第一步，现场总指挥（由院长或指定高管担任）迅速通过扩音设备、工作人员口头传递等方式，稳定现场老人情绪，同时指挥安保人员快速划定安全区域，引导老人有序疏散；第二步，医务科立即启动急救流程，安排医护人员携带急救箱、除颤仪等设备赶往现场，对突发疾病的老人进行紧急救治，必要时第一时间联系120急救中心，并同步告知老人家属；第三步，后勤部封锁事故现场，保留证据（如变质食材、故障设备、监控录像），配合后续的调查处理；第四步，文娱部安排专人对未受影响的老人进行安抚和安置，必要时组织替代活动转移注意力；第五步，在2小时内向上级民政部门、卫生健康部门上报事件初步情况，后续每6小时更新处置进展，直至事件完全解决。

-二级风险响应：当确认发生二级风险时，由文娱部主管或当值医护人员启动二级响应。若为老人受伤事件，医护人员立即对伤口进行消毒、包扎，判断是否需要送医，同时联系家属告知情况；若为情绪冲突事件，安排熟悉老人性格的护理员、心理咨询师分别对涉事老人进行单独沟通，倾听诉求、调解矛盾，必要时调整活动内容或更换活动场地；若为设备、环境问题引发的风险，后勤部立即关