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孕产保健科2026年工作计划

2026年，孕产保健科将以“全周期、精细化、高质量”为核心目标，围绕孕前-孕期-分娩-产后全流程服务优化，重点强化高危妊娠管理、信息化支撑、学科能力建设及服务模式创新，全面提升孕产妇健康管理水平，降低孕产妇及新生儿不良结局发生率，力争实现早孕建册率≥98%、产后42天健康检查率≥95%、高危妊娠规范管理率100%、孕产妇满意度≥95%的核心指标。具体工作计划如下：

一、深化孕前保健服务，筑牢妊娠健康基础

以“预防为主、关口前移”为导向，重点优化孕前健康管理体系。一是联合社区卫生服务中心开展“孕前健康促进月”专项行动，每季度首月第一周进社区开展公益讲座，覆盖辖区内20-35岁育龄女性及配偶，内容涵盖优生优育知识、叶酸补充规范、基础疾病管理（如高血压、糖尿病）等，全年计划开展40场，目标覆盖8000人次。二是优化孕前检查项目包，在原有血常规、尿常规、肝肾功能基础上，新增甲状腺功能筛查（TSH、FT4）、TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等）及妇科超声（重点评估子宫形态、卵巢储备功能），针对高龄（≥35岁）、有不良孕产史（如复发性流产、胎儿畸形史）的夫妇，增加染色体核型分析、地中海贫血基因筛查等个性化项目，项目覆盖率目标提升至65%（2025年为52%）。三是建立孕前风险评估与干预机制，由主治医师以上人员负责接诊，根据检查结果出具《孕前健康指导意见书》，明确营养调整方案（如缺铁性贫血者补充铁剂+维生素C）、疾病控制目标（如糖尿病患者糖化血红蛋白＜6.5%）及妊娠时机建议（如服用致畸药物者需停药3-6个月），并与社区医生联动，对高风险人群进行3个月跟踪管理，确保干预措施落实率≥90%。

二、优化孕期健康管理，实现全周期精准服务

以“规范+个性”为原则，构建分层分类的孕期管理模式。一是强化早孕建册管理，与辖区内12家社区卫生服务中心建立信息直报机制，孕妇在社区确诊妊娠后24小时内推送信息至本科室，由责任护士48小时内主动联系孕妇完成建册，同步发放《孕期健康手册》（含产检日程表、营养指南、胎动监测方法），确保孕13周前建册率≥98%（2025年为95%）。二是推行“1+X”个性化产检方案，“1”为国家基本公共卫生服务规范要求的7次产检（孕6-13+6周、14-19+6周等），“X”为根据孕妇风险等级增加的检查项目：低风险孕妇增加孕24-28周孕妇心理量表筛查（PHQ-9+GAD-7）、孕32周盆底功能初筛（POP-Q评估）；中高风险孕妇（如妊娠期糖尿病、子痫前期倾向）增加动态血糖监测（CGM）、子宫动脉血流超声（孕12-14周）及24小时尿蛋白定量（孕20周起），全年计划为200名中高风险孕妇提供个性化方案。三是加强孕期营养与体重管理，引入数字化营养评估系统（配备体成分分析仪），孕16周、24周、32周各开展1次营养评估，根据BMI指数（如孕前BMI≥24者）制定个体化膳食方案（如每日碳水化合物占比45-60%、优质蛋白占比15-20%），并通过微信小程序“孕食管家”推送每日食谱，目标将孕期体重增长达标率（单胎孕妇增长11.5-16kg）从2025年的68%提升至75%。四是完善孕期心理支持体系，设立专职孕产期心理咨询岗（配备2名持证心理咨询师），对筛查出的焦虑/抑郁高风险孕妇（PHQ-9≥10分），提供每周1次的面对面心理疏导或线上认知行为疗法（CBT）干预，联合精神科专家开展每月1次多学科会诊，目标将孕期抑郁干预率从2025年的40%提升至70%。

三、强化分娩安全保障，提升产时服务品质

以“安全+人文”为核心，重点优化产时服务流程与急救能力。一是严格控制非医学指征剖宫产，落实《剖宫产手术专家共识》，对无明确手术指征的孕妇（如社会因素剖宫产），由科主任牵头进行术前评估，联合麻醉科、新生儿科开展多学科讨论，目标将剖宫产率控制在38%以内（2025年为41%）。二是推广舒适化分娩服务，扩大无痛分娩覆盖范围，与麻醉科协作将无痛分娩启动时间提前至规律宫缩（宫口开2cm），优化麻醉药物剂量（罗哌卡因0.0625%+芬太尼1μg/ml），目标无痛分娩率从2025年的72%提升至85%；同时增设导乐陪伴服务（配备8名持证导乐师），提供一对一心理支持、体位指导及非药物镇痛（如按摩、热敷），目标导乐覆盖率≥90%。三是提升危急重症救治能力，每季度开展1次多学科急救演练（模拟羊水栓塞、产后出血等场景），完善“产科-麻醉-新生儿-输血”快速响应机制（目标从呼叫到团队到位时间≤5分钟）；升级产房急救设备，新增1台便携式超声（用于快速评估宫腔残留）、2台自体血回输机（减少异体输血风险），目标危急重症孕产妇救治成功率保持100%。四是优化分娩环境体验，改造2间家庭化产房（配备独立待产床、家属陪伴座椅、温馨装饰），允许