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急诊科2026年护理工作计划

2026年急诊科护理工作将紧密围绕“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，聚焦急危重症救治能力提升、护理质量安全体系优化、护理团队专业素养培育及患者就医体验改善四大核心目标，结合科室实际运行情况与医院发展规划，制定以下具体工作计划：

一、深化急救能力建设，筑牢急危重症救治防线

（一）分层分类培训体系优化

针对不同层级护士制定差异化培训方案：新入职护士（0-2年）重点强化基础急救技能与核心制度落实，通过“导师制”一对一带教，3个月内完成心肺复苏（CPR）、除颤仪使用、气管插管配合等10项基础技能考核，6个月内掌握急诊分诊、留观患者基础护理及常见急症（如低血糖、过敏反应）的识别与处置；3-5年护士侧重综合应急能力提升，每季度开展“多场景模拟急救演练”，覆盖批量伤（≥5人）、多系统损伤（如胸腹联合伤）、特殊人群（儿童、孕妇、老年患者）急救等复杂场景，要求熟练运用ATLS（高级创伤生命支持）、ACLS（高级心血管生命支持）流程，全年完成8次跨科室联合演练（与ICU、手术室、麻醉科协同）；5年以上高年资护士聚焦专科护理与决策能力培养，重点参与ECMO（体外膜肺氧合）、CRRT（连续性肾脏替代治疗）等高级生命支持技术的全程护理，每季度参加多学科病例讨论，主导制定危重症患者个性化护理方案，全年完成2项专科护理技术创新（如ECMO管路固定改良、CRRT抗凝并发症预防）。

（二）急救流程标准化与动态优化

以国家卫健委《急诊患者分级救治指导原则》为依据，修订《急诊科护理操作规范（2026版）》，重点规范“黄金10分钟”急救流程：针对急性胸痛患者，从分诊到完成心电图、心肌酶检测时间压缩至8分钟内；急性脑卒中患者，从入院到CT检查完成时间控制在15分钟内；创伤患者严格执行“止血-固定-转运”优先顺序，严重出血患者10分钟内建立2条以上静脉通路。每季度通过PDCA循环分析急救流程薄弱环节，2026年重点优化“夜间急救人力调配”与“多学科会诊响应机制”，建立“二线护士待命清单”，确保非工作时间急救人力5分钟内到位；与心内科、神经科、骨科等科室签订“急诊优先会诊协议”，要求专科医生接通知后10分钟内到达现场。

（三）急救设备与物资精细化管理

建立“急救设备全生命周期管理台账”，涵盖除颤仪、呼吸机、洗胃机等23类核心设备，实行“每日一检查、每周一维护、每月一评估”制度：护士交接班时需确认设备电量、功能状态并签字记录；设备科每周派专人检测关键参数（如除颤仪能量输出准确性、呼吸机潮气量误差）；每月由护理组长、设备管理员联合评估设备故障率，对连续2个月故障率＞5%的设备启动更换流程。急救药品管理推行“三色分区法”（红色-高警示药品、黄色-急救常备药、绿色-普通药品），设置智能药柜自动预警效期，高警示药品（如肾上腺素、去甲肾上腺素）实行双人双锁管理，领用时需核对剂量、浓度、患者信息，全年目标实现药品零差错。

二、构建质量安全闭环，守牢护理安全底线

（一）风险预警与动态防控

建立“急诊护理风险评估模型”，整合患者年龄、病情严重程度、就诊时间段（夜班/节假日）、陪同人员情况等8项风险因子，通过电子病历系统自动生成风险等级（低/中/高）。针对高风险患者（如80岁以上独居老人、意识障碍无陪人者、服用抗凝药物的外伤患者），实施“双标识+专项防护”：在腕带及病历夹粘贴红色风险标识，护理记录单增设“跌倒/坠床/出血风险防控”专栏，责任护士每小时巡视并记录生命体征、意识状态及防护措施落实情况。每季度分析风险事件数据，2026年重点关注“留观患者身份识别错误”“静脉输液外渗”两类问题，通过推行“双人二次核对+智能扫码验证”（输液时扫描患者腕带与药品条码自动匹配），目标将身份识别错误率从0.3‰降至0.1‰，输液外渗率从1.2%降至0.5%。

（二）护理文书规范化与信息化

优化电子护理病历系统功能，增设“关键节点自动提醒”模块：在患者入院、转科、抢救等环节自动弹出记录模板（如抢救记录需包含时间、措施、用药、患者反应），避免漏记、错记；引入自然语言处理技术，对护理记录中的模糊表述（如“病情稳定”“意识好转”）进行智能提示，要求补充具体指标（如“血压120/80mmHg”“GCS评分13分”）。每季度开展文书质量交叉评查，重点检查抢救记录的时效性（要求抢救结束后6小时内完成）、护理措施与医生医嘱的一致性（如用药时间、剂量匹配度），评查结果与护士绩效考核直接挂钩，全年目标实现护理文书合格率≥98%。

（三）不良事件管理从“被动上报”到“主动干预”

修订《急诊科护理不良事件管理办法》，将上报范围从“已发生事件”扩展至“潜在风险”（如设备异常未导致后果、护理操作延迟但未影响患者），设立“无惩罚上报激励机制