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急诊科2026年的护理工作计划

2026年急诊科护理工作将紧密围绕“高效、精准、安全、人文”核心目标，以急危重症患者救治为中心，以护理质量持续改进为抓手，以护士核心能力提升为支撑，系统推进流程优化、质量管控、人才培养及患者体验升级，切实构建“反应迅速、协作顺畅、保障有力”的急诊护理体系。具体计划如下：

一、急救流程优化与效率提升

针对急诊“时间就是生命”的特点，以缩短关键救治时间为核心，重点优化分诊、抢救、转运、留观四大环节，建立全流程动态监测与反馈机制。

1.智能分诊系统迭代升级

在现有电子分诊系统基础上，引入AI辅助评估模块，结合患者生命体征（心率、血压、血氧、疼痛评分）、主诉关键词（如“胸痛”“呼吸困难”“意识障碍”）及流行病学信息（如季节高发疾病），将分诊分级准确率从92%提升至95%以上。2026年3月底前完成系统调试，4月起实施“分诊护士+AI系统”双评估模式，要求一级（濒危）患者3分钟内进入抢救室，二级（危重）患者5分钟内完成初步评估并启动抢救准备，三级（急症）患者10分钟内完成基础检查，四级（非急症）患者明确候诊预计时间并动态更新。同时，在候诊区设置电子屏实时显示叫号进度及各区域候诊人数，减少患者因信息不透明产生的焦虑。

2.抢救单元标准化建设

以“抢救设备零等待、急救物资随手可及”为目标，重新规划抢救室布局：

-设备区：除颤仪、呼吸机、洗胃机等核心设备按功能分区固定放置，标注操作流程二维码（扫描可查看设备使用步骤及注意事项）；

-物资区：急救药品按“ABCD”（气道、呼吸、循环、药物）分类存放，高危药品（如肾上腺素、胺碘酮）采用红色标识并单独上锁管理，建立“基数-消耗-补充”电子台账，每日8:00与16:00由责任护士双人核对，确保账物一致；

-信息区：墙面设置“抢救患者信息看板”，实时更新患者姓名、年龄、主诉、首诊时间、已实施措施及下一步计划，便于多学科团队快速掌握病情。

同步推行“抢救团队角色定位”培训，明确主责护士负责气道管理与用药执行，辅助护士负责生命体征监测与设备配合，记录护士负责信息录入与沟通协调，确保抢救过程分工清晰、衔接流畅。

3.转运与留观环节无缝衔接

针对需转运至检查室或住院部的患者，制定“转运风险评估-预准备-动态监测”标准：转运前由护士评估患者意识、呼吸、循环状态，高风险患者（如呼吸衰竭、未控制的心律失常）需携带便携式监护仪、急救药品及备用氧气；转运途中护士全程陪同，与接收科室提前10分钟电话告知患者病情及需准备的物品；到达后双方核对生命体征、用药、检查结果并签字确认，确保信息闭环。留观患者管理方面，推行“留观护理日志”，记录每日评估重点（如感染指标变化、疼痛评分、心理状态），每4小时由责任护士与值班医生同步病情，超过24小时留观患者需由护士长参与病例讨论，制定个性化护理方案，降低留观时间超过48小时的比例至15%以下（2025年为22%）。

二、护理质量与安全体系强化

以“零差错、零事故”为目标，聚焦高风险环节，构建“事前预防-事中控制-事后改进”的全周期质量管控模式。

1.风险预警与防控机制

梳理急诊科2023-2025年不良事件数据，确定前三位风险点为“用药错误”（占比38%）、“跌倒/坠床”（占比25%）、“管道滑脱”（占比18%），针对性制定防控措施：

-用药安全：推行“双人双核对+电子扫码”模式，护士执行医嘱时需双人核对药品名称、剂量、用法，同时扫描患者腕带与药品条码，系统自动匹配医嘱信息，不匹配时无法执行；高危药品使用后需在护理记录中注明“已双人核对”，每月抽取20%病历进行回溯检查。

-跌倒/坠床预防：对所有患者入院时进行Morse评分，≥45分者标记为高风险，床头悬挂警示标识，指导家属24小时陪护，地面铺设防滑垫，夜间开启地灯；每班次评估风险变化，评分降低至30分以下时调整防护措施。

-管道管理：建立“管道风险评估表”，根据管道类型（如气管插管、中心静脉导管、导尿管）标注风险等级（高/中/低），高风险管道使用防脱固定装置，每日检查固定情况并记录，移位或脱落时立即启动应急预案并上报。

2.质量指标动态监测与分析

设定10项核心质量指标，包括分诊准确率、抢救设备完好率、静脉穿刺一次成功率、压疮发生率（目标0）、护理文书书写合格率（≥98%）等，通过电子护理系统实时采集数据，每周由质控小组汇总分析，每月召开质量改进会，针对未达标指标（如2025年静脉穿刺一次成功率为89%，2026年目标92%）制定PDCA改进计划。例如，针对穿刺成功率问题，分析原因为低年资护士经验不足，计划通过“一对一带教+模拟训练”提升技能，每月组织2次静脉穿刺模拟考核，成绩与绩效考核挂钩。