眼科视光配镜协议（2025年青少年用眼健康）.docx

眼科视光配镜协议（2025年青少年用眼健康）

甲方（服务方）：[服务方全称]

统一社会信用代码/注册号：[服务方证件号码]

地址：[服务方详细地址]

联系电话：[服务方联系电话]

乙方（服务对象监护人）：[监护人姓名]

身份证号码：[监护人身份证号码]

地址：[监护人详细地址]

联系电话：[监护人联系电话]

丙方（服务对象，青少年）：[青少年姓名]

身份证号码：[青少年身份证号码（如适用）或监护人身份证号码]

年龄：[青少年年龄]

与学生证号/学籍信息：[相关学籍信息，如有]

鉴于甲方具备合法的眼科视光服务资质，愿意为青少年提供专业的眼科检查、视光评估、镜架选择、镜片配制及相关服务；乙方作为丙