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2025年度医院感染性疾病科工作总结及下一步工作计划

2025年，在医院党政领导班子的统筹指导下，感染性疾病科以“精准防控、规范诊疗、学科提升”为核心目标，紧密围绕传染病防控、疑难感染性疾病诊疗、亚专科建设及团队能力提升等重点任务，全力推进各项工作。全年科室门诊量达4.2万人次（同比增长12%），住院患者1860例（其中重症感染患者占比28%，较2024年提升5%），治愈好转率94.7%，抗菌药物使用强度（DDDs）控制在38.2，较2024年下降4.1个单位，医疗安全零事故，患者满意度96.3分（满分100），各项核心指标均达医院年度考核要求。现将具体工作情况总结如下：

一、聚焦传染病防控，筑牢公共卫生安全屏障

本年度国内传染病流行形势复杂，科室作为医院传染病防控核心单元，严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，高效应对多起局部疫情，全年完成传染病网络直报237例（无漏报、迟报），协助疾控部门完成流调溯源12次，实现院内零交叉感染。

1.强化监测预警与应急响应

针对冬春流感、夏季登革热及秋季支原体肺炎等重点传染病，科室联合医院感染管理科、检验中心建立“病原学-临床-流行病学”三位一体监测体系。例如，11月支原体肺炎流行期间，通过每日汇总门急诊儿童及成人发热患者比例、咽拭子支原体核酸检测阳性率（峰值达35%），动态调整诊疗方案，同步向儿科、呼吸科推送预警信息，协调增加留观床位10张，确保重症患者4小时内转入ICU，轻症患者规范使用大环内酯类药物，有效缩短平均住院日至5.2天（较2023年同期缩短1.8天）。

2.深化多部门联动与基层指导

全年参与市卫健委组织的基层医疗机构传染病防控培训6场，覆盖社区医生300余人次，重点培训新型冠状病毒变异株（XBB.2.3）、登革热等诊疗要点及院感防控流程。针对基层医院“病原体检测能力薄弱”问题，科室开放部分检测项目（如呼吸道多病原体核酸联检、结核分枝杆菌快速培养）的基层送检通道，全年接收基层样本820份，反馈报告及时率100%，协助基层明确诊断312例，减少不必要转诊58例。

3.推进疫苗接种与健康宣教

联合预防保健科开展“重点人群疫苗接种评估”专项工作，为60岁以上老年人、糖尿病患者等重点人群提供流感疫苗、23价肺炎球菌疫苗接种前风险评估，全年评估2100人次，接种率较2024年提升15%。通过科室公众号、住院患者课堂等渠道发布科普文章48篇（阅读量超10万次），重点普及“抗菌药物合理使用”“发热患者居家观察要点”等知识，门诊患者抗菌药物处方占比降至32%（同比下降8%）。

二、优化诊疗流程，提升疑难感染性疾病救治水平

本年度科室以“缩短诊断时间、降低误诊率”为突破口，通过技术创新与多学科协作，推动感染性疾病诊疗从“经验性”向“精准化”转型。

1.强化病原学诊断能力建设

投入120万元购置新一代高通量测序仪（mNGS）及自动化血培养系统，将病原体检测项目从2024年的32项扩展至58项（新增真菌G试验、隐球菌抗原检测、分枝杆菌耐药基因检测等）。全年完成各类病原学检测1.2万例次，其中mNGS检测280例，阳性率56%（较传统方法提高22%），成功诊断隐源性脑脓肿（弓形虫感染）、免疫缺陷患者肺孢子菌肺炎等疑难病例42例，平均确诊时间从7.8天缩短至4.1天。

2.规范抗菌药物管理与重症救治

严格落实《抗菌药物临床应用指导原则（2023年版）》，联合药学部建立“感染性疾病科-临床药师-微生物室”三方会诊机制，每月点评住院患者抗菌药物使用情况，对超说明书用药、联合用药超过3种等情况进行专项分析。全年开展会诊126次，调整用药方案89例，重症感染患者初始经验性治疗有效率提升至81%（同比提高9%）。针对脓毒症、感染性休克等重症病例，与ICU、急诊科建立“绿色转诊通道”，全年共收治重症患者520例，死亡率控制在7.3%（低于全国三级医院平均水平2个百分点）。

3.推动亚专科精细化发展

结合科室人员结构与区域疾病谱，重点建设“病毒性肝炎与肝病”“发热待查”“感染性心内膜炎”3个亚专科。病毒性肝炎亚专科开展慢性乙肝临床治愈（功能性治愈）试点项目，入组患者68例，完成48周治疗后HBsAg转阴率达18%（高于国内平均水平5%）；发热待查亚专科制定“三步诊断法”（病史+常规检查→炎症指标+影像学→特殊病原体检测），全年收治发热待查患者210例，明确诊断率92%（同比提高10%）；感染性心内膜炎亚专科联合心内科、心外科开展多学科会诊（MDT）32次，手术患者围手术期感染控制率100%，平均住院日缩短至14天。

三、加强学科建设与团队培养，夯实发展基础

本年度科室以“人才强科、科研兴科”为导向，通过内培外引、科研