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2026年听力筛查服务工作计划

2026年听力筛查服务工作以“早发现、早诊断、早干预”为核心目标，聚焦全人群听力健康管理，重点强化新生儿、婴幼儿、儿童、成人高危群体及老年人群的分级分类筛查，通过优化服务流程、提升技术能力、完善信息系统、加强多部门协作，构建覆盖全生命周期的听力健康服务体系。具体工作安排如下：

一、总体目标

2026年实现全域听力筛查服务覆盖率95%以上，其中新生儿听力初筛率≥98%、复筛率≥95%、诊断率≥90%、干预率≥85%；0-6岁儿童听力定期筛查率≥95%，异常转诊率100%；成人高危人群（噪声暴露、耳毒性药物使用史、慢性病合并听力损伤风险者）筛查率≥80%；65岁以上老年人听力筛查覆盖率≥85%。同步完成区域听力健康管理信息平台升级，实现筛查数据实时上传、动态分析与精准预警，推动基层医疗机构听力筛查能力达标率100%，构建“筛查-诊断-干预-康复”全链条服务闭环。

二、重点任务与实施路径

（一）分人群精准筛查，强化重点群体干预

1.新生儿及婴幼儿听力筛查

-初筛：严格执行“出生后48小时至出院前”初筛要求，医疗机构产科、新生儿科配备标准化耳声发射（OAE）设备，初筛阳性者（未通过）填写《新生儿听力筛查转诊单》，24小时内推送至家长及辖区妇幼保健机构。

-复筛：初筛未通过者由妇幼保健机构负责跟踪，42天内完成自动听性脑干反应（ABR）复筛，复筛阳性者3个工作日内转诊至市级听力诊断中心（具备《母婴保健技术服务执业许可证》的三级医院）。

-诊断与干预：诊断中心收到转诊信息后5个工作日内完成听力学诊断（包括声导抗、ABR、多频稳态诱发电位等），确诊听力障碍者（≥40dBnHL）需在6个月内完成干预（助听器适配、人工耳蜗植入或康复训练），干预后每3个月随访1次，记录听力及语言发育情况。

2.0-6岁儿童定期筛查

-筛查频次：结合儿童健康管理服务，1岁、2岁、3岁、4岁、5岁、6岁各开展1次听力筛查，托幼机构在入园（所）体检及每学期健康检查中增加听力筛查项目。

-筛查方法：1-3岁采用行为观察测听或游戏测听，3岁以上采用纯音测听（声场或耳机），筛查阈值≥25dBHL者标记为异常，24小时内通知家长并转诊至县级以上医疗机构进一步诊断。

-动态管理：建立儿童听力健康档案，与电子健康档案（EHR）对接，异常儿童纳入重点管理，每半年复查1次，跟踪听力变化及干预效果。

3.成人高危人群主动筛查

-目标人群界定：长期暴露于85dB以上噪声环境（如制造业、建筑业从业者）、近1年使用过氨基糖苷类等耳毒性药物、有遗传性听力损失家族史、合并糖尿病/高血压/高脂血症等慢性病且病程≥5年者。

-筛查方式：依托社区卫生服务中心、企业医务室开展，采用纯音测听（便携式设备）联合《听力障碍自评问卷》（含10项日常听力困扰问题），问卷评分≥3分或纯音测听阈值≥25dBHL者纳入异常队列。

-干预跟进：异常者转诊至耳鼻喉科进行听功能评估，确诊听力损伤（≥40dBHL）者提供个性化干预建议（如噪声防护指导、药物调整、助听器验配），每年度复查1次。

4.老年人群听力衰退监测

-筛查整合：将听力筛查纳入65岁以上老年人年度健康体检，使用便携式纯音测听仪或言语识别率测试（如“双音节词识别”），筛查阈值≥30dBHL或言语识别率＜70%者标记为异常。

-分层管理：异常者由家庭医生团队进行初步评估，区分年龄相关性听力下降（Presbycusis）与其他病因（如中耳炎、耳硬化症），需进一步检查者转诊至上级医院；无明确病因的老年患者，提供听力保护指导（如避免噪声、控制慢性病），并推荐参加社区听力康复小组（每2周1次，包含听力训练、助听设备使用指导）。

（二）技术升级与质量控制

1.设备配置与更新

-基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）配备便携式耳声发射仪（OAE）、便携式纯音测听仪（≤3kg）各1台，确保2026年6月底前完成设备调试与操作培训；

-县级妇幼保健机构、二级医院配备自动听性脑干反应仪（ABR）、多频稳态诱发电位仪（ASSR），市级诊断中心升级纯音测听系统至第四代（支持儿童游戏测听、成人言语测听）；

-所有设备纳入年度质量检测，由省级计量机构每6个月校准1次，确保检测结果准确性。

2.人员能力建设

-分层培训：

-基础层（基层医务人员）：开展“听力筛查操作规范”轮训（每季度1次），内容包括OAE/ABR设备使用、异常结果判读、转诊流程，培训后考核通过率需≥95%；

-骨干层