医院内发生放射性药物被盗并可能被恶意使用应急处置演练脚本.docxVIP

医院内发生放射性药物被盗并可能被恶意使用应急处置演练脚本

场景设定

时间：202X年X月X日，星期三，14:30-17:00

地点：市第一人民医院核医学科、急诊医学科、保卫科、院办公室、市疾控中心核与辐射安全应急办、市公安局治安支队

参演部门及人员：核医学科主任张XX、核医学科技师李XX、核医学科护士王XX、保卫科科长刘XX、保安赵XX、院办公室主任陈XX、急诊医学科医生孙XX、市疾控中心辐射防护专家周XX、市公安局侦查员郑XX、市环境监测站工程师吴XX、模拟“嫌疑人”（医院后勤临时人员）、模拟受辐射群众3人

14:30，核医学科操作室内，技师李XX正在整理上午使用后剩余的放射性药物。按照科室规定，核素药物需存放在专用铅制保险柜中，使用后剩余剂量需在台账上精确登记，并双人双锁封存。李XX核对台账后，将装有10毫居碘-131溶液的铅制密封罐放入保险柜，与当班护士王XX分别锁上柜门的两把锁，随后两人离开操作室，前往隔壁办公室整理患者报告。

14:45，核医学科保洁员（模拟嫌疑人）以打扫卫生为由进入操作室，见室内无人，便从随身携带的工具包中掏出提前准备好的仿制钥匙，尝试打开保险柜。由于事先通过观察记住了钥匙齿痕，嫌疑人仅用30秒便打开第一把锁，随后又用自制的撬锁工具破坏第二把锁的锁芯，顺利打开保险柜柜门。嫌疑人迅速将装有碘-131的铅罐取出，放入工具包内层的铅制夹层（用于屏蔽辐射），随后将保险柜柜门虚掩，假装继续打扫地面，10分钟后离开操作室。

14:55，李XX返回操作室准备为下午的患者配制药物，发现保险柜第二把锁有明显撬痕，柜门未完全锁闭。他立刻警觉起来，打开柜门后发现原本存放的碘-131铅罐消失，当即通过科室内部呼叫系统通知王XX和科主任张XX。

张XX接到通知后，第一时间赶到操作室，首先让李XX和王XX不要触碰保险柜及周边物品，保持现场完整，同时安排王XX封闭核医学科出入口，禁止无关人员进入，随后用固定电话拨打院办公室和保卫科电话：“院办、保卫科吗？我是核医学科张XX，科室专用保险柜内的碘-131药物被盗，请立刻启动应急响应，安排保安封锁核医学科所在的医技楼，同时通知院领导。”

15:00，院办公室主任陈XX接到电话后，立即向院长汇报情况，并按照《医院放射性物品安全应急预案》启动三级响应：一是通知保卫科全员到位，封锁医技楼所有出入口，对14:00以来进出医技楼的人员进行逐一登记排查；二是通知信息科调取核医学科及医技楼各楼层的监控录像，重点查看14:30至15:00的画面；三是安排院感科人员携带辐射剂量仪前往核医学科，对操作室及周边区域进行辐射监测；四是向市卫健委、市疾控中心核与辐射安全应急办、市公安局治安支队上报情况，内容包括被盗药物的种类、剂量、存放地点、发现时间及初步现场情况。

15:05，保卫科科长刘XX带领4名保安赶到核医学科，首先在科室门口设置隔离带，安排2名保安值守，禁止任何人员进入操作室；另外2名保安前往医技楼一楼和二楼出入口，对所有进出人员进行身份核验和随身物品检查，重点排查携带工具包、手提箱的人员。同时，保卫科监控室工作人员开始调取核医学科操作室的监控录像，发现14:45至14:55期间，保洁员曾进入操作室，且离开时工具包有明显鼓胀迹象，形迹可疑。监控室立即将该时段的录像备份，并截图发送给现场值守的保安，要求重点排查该保洁员的行踪。

15:10，市疾控中心辐射防护专家周XX带领2名工作人员携带便携式辐射监测仪、表面污染检测仪赶到核医学科。周XX首先对操作室地面、保险柜柜门、周边桌面进行表面污染检测，发现保险柜锁具附近有轻微的碘-131污染痕迹，地面有两处点状污染（推测为嫌疑人撬锁时，铅罐轻微晃动导致少量溶液渗出）。随后，工作人员在核医学科走廊、电梯口等区域进行巡测，未发现明显辐射异常，初步判断被盗药物被嫌疑人用屏蔽材料包裹，尚未发生泄漏。

周XX向张XX询问碘-131的物理性质和潜在危害：碘-131的半衰期为8天，主要通过β射线释放辐射，一旦被人恶意摄入或投放到水源、食物中，会被甲状腺组织大量吸收，短时间内可导致甲状腺急性损伤，长期暴露可能诱发甲状腺癌；若泄漏到空气中，可通过呼吸道进入人体，对呼吸系统造成损伤。周XX强调，必须在4小时内找到被盗药物，否则随着嫌疑人离开医院范围，辐射污染的风险将呈指数级上升。

15:15，市公安局治安支队侦查员郑XX带领3名民警赶到医院，首先对核医学科操作室进行现场勘查。民警提取了保险柜锁具上的撬痕、地面的鞋印及可疑纤维，同时询问李XX和王XX关于保险柜钥匙的保管情况、当天接触过保险柜的人员信息。郑XX查看监控录像后，锁定嫌疑人身份为医院临时保洁员王某某，随即通过医院后勤部门调取其入职信息，发现其入职仅3天，提供的住址为虚假信息，联系电话也无法接通。民警判断嫌疑人可能提前策