脓毒症胃肠功能障碍多民族医诊疗专家共识解读_【19页】_C56.pptx

脓毒症胃肠功能障碍多民族医诊疗专家共识解读基于循证医学的多民族医药协同诊疗方案汇报单位：[未来医客]|2026年1月

目录/CONTENTS01共识概述背景与定义：脓毒症胃肠功能障碍的定义与危害02中医诊疗理论与实践：中医对该病的理论认识及诊疗实践03民族医诊疗特色疗法：藏、蒙、维、壮医特色诊疗方案04总结与展望协同发展：多民族医药协同发展的未来展望

什么是脓毒症胃肠功能障碍？临床定义由脓毒症引起的胃肠道实质与功能损害，表现为腹胀、呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等综合征。核心机制以胃肠屏障破坏（机械/化学/免疫）和动力障碍为核心，易导致喂养不耐受及菌群移位。临床危害是病情恶化的重要标志，也是导致多器官功能障碍综合征（MODS）的关键环节。流行病学数据：高发病率与高病死率

为什么需要多民族医诊疗共识？现状与挑战：各自为战，缺乏合力目前现代医学手段有限，且缺乏统一规范。各民族医药虽有特色，但尚未形成协同作战的合力，未能充分发挥“多元一体”的优势。共识的目的与核心意义规范诊疗，提升救治成功率整合各民族医药特色优势，形成统一的诊疗规范，为临床医生提供全面、可操作的指导方案。体现“多元一体”的中国医药特色打破壁垒，实现多民族医药协同发展，是构建具有中国特色卫生健康体系的一次重要实践。

01中医诊疗TraditionalChineseMedicine深入探讨中医对脓毒症胃肠功能障碍的辨证论治体系

中医病因病机认识核心病机：热、毒、瘀、虚脓毒症胃肠功能障碍的总体病机可概括为此四字，体现了疾病的本质属性。病理环节：气滞血瘀湿阻腑实关键病理环节围绕此四端展开，是疾病发生发展过程中的具体表现形式。病位关联：整体观念病位主要在脾胃，与肝、肺、肾等多脏腑功能失调密切相关。病因病机示意图

图示展示了核心病机“热、毒、瘀、虚”与病理环节及脏腑之间的相互转化关系。整体调节思路

通过调节气机、活血化瘀、祛湿通腑，实现多脏腑功能的协同恢复。

中医辨证：痞、满、燥、实四大主症痞证：心下痞塞表现为胃部堵塞不适，硬坚不通。患者自觉胃脘部胀满堵塞，触之无形。满证：腹胁满急表现为腹部胀满、膨隆。腹胁部胀满急迫，外观可见腹部胀大，是气胀或水饮停聚的表现。燥证：肠中燥屎指肠中燥屎干结，大便干结难解。多由热盛伤津或阴液亏虚，导致肠道失润。实证：腹痛拒按表现为腹部疼痛且拒绝按压，大便不通。属于邪盛正实，气血壅滞不通的表现。

中医论治：以痞证为例寒热错杂之痞证常见于疾病早期，表现为胃部痞闷、呕吐、肠鸣腹泻。治法：疏肝解郁、和胃消痞代表方：半夏泻心汤邪实正虚之痞证常见于中后期或体虚患者，表现为胃部满闷、喜温喜按。治法：扶正调气、解毒祛邪代表方：调气解毒方半夏泻心汤药材组成包含法半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、炙甘草、大枣等，共奏调和寒热之功。

中医外治法与辅助疗法针刺法选取中脘、内关、足三里、天枢等关键穴位进行针刺，以疏通经络、调和气血、恢复胃肠功能。穴位贴敷法将丁香、法半夏等药物研末，贴敷于中脘、神阙等穴位，通过皮肤吸收药物有效成分，达到理气和胃的目的。

02民族医诊疗Multi-EthnicMedicine

藏医诊疗体系理论归属：普如病范畴藏医将脓毒症胃肠功能障碍归属于“普如病”，认为其本质是体内平衡失调。核心理论：三因学说以“隆、赤巴、培根”失衡为核心，伴随“黄水”、“坏血”等病理产物积聚。治疗原则：清调通补遵循清热凉血、调和三因、疏通腑气、补益脾胃的核心治则。代表方药：经典藏药根据不同证型辨证施治，选用仁青常觉、洁白丸等经典方剂。图示：藏医三因学说（隆、赤巴、培根）

蒙医诊疗理论归属：包如病论治蒙医临床参考“包如病”理论体系进行辨证施治，强调整体观念与动态平衡。核心理论：三根学说与黏虫致病以赫依、希拉、巴达干平衡为核心，认为疾病是“黏毒内侵-三根失衡-肠络损伤”的动态演变过程。治疗特色：调衡与祛毒注重调节三根平衡，祛除黏毒，保护肠道屏障功能，实现标本兼治。

维医诊疗核心理论：气质与体液以“气质学说”和“体液理论”为基础，认为脓毒症胃肠功能障碍与体液失衡、气质紊乱密切相关。治疗原则：调平与清除通过调整体液平衡、改善气质、清除异常黑胆质等病理产物，来恢复胃肠功能。用药特色：芳香化湿善用芳香化湿、理气和中的药物，如孜然、阿魏等，以调理脾胃功能。

壮医诊疗核心理论体系以“三道两路”学说和“毒虚致百病”为核心，认为疾病是毒邪入侵和正气亏虚共同作用的结果。特色外治疗法拥有“药线点灸”、“药物竹罐”等特色疗法，通过疏通“三道两路”，达到祛毒、补虚、治病的目的。

多民族医诊疗方案对比维度中医藏医蒙医维医壮医核心理论整体观念、辨证论治三因学说三根学说、黏虫致病气质学说、体液理论三道两路、毒虚致百病病因病机热、毒、瘀、虚三因失衡、黄水坏血黏毒内侵、三根失衡体液失衡、气质紊乱