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2026年医疗卫生机构眼科管理办法

第一条为规范医疗卫生机构眼科诊疗行为，保障医疗质量与患者安全，提升眼科服务体系整体效能，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》等法律法规，结合眼科医学发展特点与临床需求，制定本办法。

第二条本办法适用于中华人民共和国境内开展眼科诊疗活动的各级各类医疗卫生机构（以下简称“机构”），包括公立医疗机构、社会办医疗机构、基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院眼科诊室）等。

第三条机构眼科诊疗活动应当遵循“依法执业、患者中心、预防为主、同质化发展”原则，落实分级诊疗要求，强化医疗质量安全管理，推动眼科服务从“疾病治疗”向“全周期健康管理”转型。

第二章机构设置与资质管理

第四条机构开展眼科诊疗服务，应当符合以下基本条件：

（一）取得《医疗机构执业许可证》，且诊疗科目包含“眼科”；

（二）设置独立眼科门诊区域，三级医院眼科应设置独立病房，二级医院及有条件的基层机构可设置观察床；

（三）配备与诊疗范围相适应的场地、设备及人员，其中：

?1.门诊区域需划分候诊区、检查区（含视力检查室、眼压检查室、验光室等）、诊室，面积符合《医院诊室设置标准》要求；

?2.开展眼科手术的机构需设置符合《医院手术部（室）管理规范》的眼科手术室，配备手术显微镜、超声乳化仪（开展白内障手术）、玻璃体切割仪（开展眼底手术）等设备；

?3.基层医疗卫生机构眼科诊室需配备直接检眼镜、裂隙灯（可选配）、电脑验光仪等基础设备，满足常见眼病筛查与转诊需求。

第五条机构新增或调整眼科诊疗项目（如准分子激光屈光手术、角膜移植术等），应当符合《医疗技术临床应用管理办法》要求，经医院伦理委员会审核，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门备案。

第六条机构应当建立眼科设备全生命周期管理制度，对高值设备（如飞秒激光治疗仪、光学相干断层扫描（OCT）仪）实行专管专用，建立使用记录、维护档案；计量器具（如眼压计、验光仪）需按国家规定定期检定，确保检测结果准确可靠。

第三章人员配备与培训

第七条机构眼科执业人员应当具备以下资质：

（一）医师：取得执业医师资格并注册，其中从事眼科临床工作的医师需完成眼科专科培训（三级医院医师需完成3年以上眼科住院医师规范化培训，二级医院医师需接受省级卫生健康行政部门认可的眼科转岗培训）；

（二）护士：取得护士执业资格，从事眼科护理的护士需接受眼科专科护理培训（每年至少16学时），掌握眼外伤急救、围手术期护理、眼部用药指导等技能；

（三）眼视光技术人员：从事验光、配镜服务的人员需取得相应职业资格证书，其中接触角膜接触镜验配的人员需额外完成角膜接触镜验配专项培训。

第八条机构应当建立眼科人员分层培训体系：

（一）新入职人员需完成岗前培训，内容包括眼科基础理论、操作规范、院感防控、医患沟通等；

（二）在岗医师每年参加继续医学教育不少于25学时，重点学习眼底病、青光眼等复杂疾病诊疗进展、循证医学方法及医疗纠纷防范；

（三）基层眼科人员需定期参加上级医院进修或远程培训，提升常见眼病筛查（如糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性）、眼外伤初步处置及转诊能力；

（四）鼓励开展多学科联合培训（如与内分泌科联合培训糖尿病视网膜病变管理、与神经科联合培训视神经疾病鉴别）。

第九条机构应当建立眼科人才梯队培养机制，三级医院需配备一定比例的高级职称医师（不少于眼科医师总数的30%），负责疑难病例诊疗与基层指导；二级医院需配备中级以上职称医师主导日常诊疗；基层医疗卫生机构至少配备1名经过培训的眼科执业（助理）医师或全科医师（眼科方向）。

第四章诊疗规范与质量控制

第十条机构应当严格执行眼科诊疗技术规范，遵循《临床诊疗指南·眼科学分册》《眼科临床路径》等行业标准，结合患者病情制定个体化诊疗方案。

第十一条门诊诊疗规范：

（一）首诊医师负责制：首诊医师需详细采集病史（重点关注糖尿病、高血压等全身疾病史，药物过敏史，家族眼病遗传史），系统进行眼部检查（视力、眼压、裂隙灯、眼底检查为必查项目，根据病情选择OCT、眼底荧光血管造影等进阶检查），避免无指征过度检查；

（二）屈光矫正服务：开展验光配镜需遵循“医学验光、科学配镜”原则，儿童及青少年需进行散瞳验光，出具包含球镜、柱镜、轴位等参数的规范验光单；角膜接触镜验配需严格评估适应症（如圆锥角膜患者禁用普通软性接触镜），并告知使用风险；

（三）慢性病管理：对青光眼、糖尿病视网膜病变等患者建立电子健康档案，制定随访计划（青光眼患者每3-6个月复查眼压、视野，糖尿病视网膜病变患者每6-12个月复查