半月板损伤的术后护理查房.docVIP

半月板损伤术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：男性，35岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限1周”入院。患者1周前运动时扭伤右膝，当即出现疼痛、肿胀，行走困难，MRI检查提示“右膝关节内侧半月板Ⅲ度损伤”，于3天前行“关节镜下右膝内侧半月板缝合术”，术后第3天。

术后恢复情况：

生命体征平稳，体温36.8℃，心率72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

右膝关节敷料干燥，无渗血渗液，患肢末梢血运良好，足背动脉搏动正常，足趾活动自如。

患者自述伤口轻微疼痛，VAS评分3分，可耐受；膝关节肿胀较术前明显减轻，但仍有轻度肿胀。

已遵医嘱开始进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，活动时需佩戴膝关节支具。

二、护理评估

（一）疼痛评估

部位：右膝关节内侧。

性质：持续性胀痛，活动时加重。

程度：VAS评分3分（轻度疼痛）。

影响因素：体位改变、活动量增加时疼痛加剧，休息后缓解。

（二）肢体功能评估

关节活动度：膝关节主动屈曲约30°，被动屈曲约45°，伸直基本正常。

肌力：股四头肌肌力3级，腘绳肌肌力3级，较术前无明显下降。

负重情况：目前需扶双拐，患肢不负重行走。

（三）心理状态评估

患者对术后恢复存在一定焦虑，担心影响日后运动能力，希望尽快康复。

三、护理问题及措施

（一）疼痛管理

体位护理：抬高患肢15°~30°，促进静脉回流，减轻肿胀；避免膝关节过度屈曲或伸直，防止牵拉伤