老人睡眠障碍的护理个案.docVIP

老年慢性失眠伴焦虑患者的个案护理

一、个案基本情况

患者信息：李建国，男性，72岁，退休教师，独居。

主诉：近6个月来入睡困难、睡眠浅、易醒，每晚睡眠时间不足4小时，白天精神萎靡、烦躁易怒。

既往史：高血压病史10年，规律服用降压药（硝苯地平缓释片），血压控制稳定；无糖尿病、心脏病等慢性病史。

心理状态：因独居且子女定居外地，常感到孤独、担忧身体状况，存在轻度焦虑情绪（焦虑自评量表SAS评分58分，提示轻度焦虑）。

生活习惯：退休后活动量减少，白天久坐看电视或阅读，晚餐后常饮用浓茶，睡前习惯刷手机至深夜。

二、护理评估

（一）生理评估

睡眠模式：入睡潜伏期超过30分钟，夜间觉醒次数≥3次，早醒（凌晨4点左右醒来后无法再次入睡），睡眠效率低于65%。

身体状况：血压135/85mmHg（正常范围），心率78次/分，无明显躯体疼痛，但存在头晕、乏力等症状。

用药情况：未服用镇静催眠药物，担心药物依赖。

（二）心理社会评估

心理状态：焦虑情绪明显，表现为对睡眠的过度关注（“越想睡越睡不着”），存在认知偏差（如认为“睡不好会导致大病”）。

社会支持：子女每周电话联系1-2次，社区志愿者每月上门探望1次，社交活动较少。

环境因素：卧室光线较强（窗外有路灯），床垫较硬，夜间偶有邻居噪音干扰。

三、护理问题

睡眠障碍：与入睡困难、睡眠维持障碍及睡眠结构紊乱有关。

焦虑情绪：与独居、对健康的担忧及