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上颚囊肿术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者李某，女，45岁，因“上颚部无痛性肿物渐进性增大3年”于2025年12月15日入院。患者自述3年前发现上颚部有一黄豆大小肿物，无明显疼痛、肿胀及麻木感，未予重视。近半年来肿物逐渐增大，影响进食及语言功能，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术外伤史。

专科检查：上颚部可见一约3.0cm×2.5cm×2.0cm大小的囊性肿物，表面黏膜光滑，呈淡蓝色，触之柔软，有波动感，边界清晰，与周围组织无明显粘连，无压痛。张口度正常，咬合关系良好，双侧颌下及颈部未触及肿大淋巴结。

辅助检查：口腔CT示上颚部可见一囊性低密度影，边界清晰，大小约3.2cm×2.6cm×2.1cm，邻近骨质受压吸收，考虑为上颚囊肿。血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均未见明显异常。

诊断：上颚囊肿。

治疗经过：患者于2025年12月17日在全麻下行上颚囊肿摘除术。手术过程顺利，术中完整摘除囊肿，大小约3.5cm×3.0cm×2.5cm，囊壁完整，囊液清亮。术后安返病房，给予心电监护、吸氧、静脉补液、抗生素预防感染及止血等对症治疗。

二、护理评估

（一）生命体征

术后24小时内，患者体温波动在36.5℃-37.2℃之间，脉搏70-85次/分，呼吸18-22次/分，血压110-130/70-85mmHg，生命体征平稳。

（二）