断指手术后期护理查房.docVIP

断指再植术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对一例断指再植术后患者的全面评估，总结该类手术患者的护理要点与难点，规范术后护理流程，提升护理团队对断指再植术后并发症的早期识别与干预能力，确保患者获得优质、连贯的护理服务，最终促进患指功能恢复，提高患者生活质量。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者男性，35岁，因“右手示指完全离断1小时”急诊入院。患者于工作中被机器绞伤，致右手示指自近节指骨中段完全离断，创面污染严重，活动性出血。

（二）术前处理

入院后立即完善血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查，未见明显手术禁忌。急诊在臂丛神经阻滞麻醉下行“右手示指断指再植术”。术中成功吻合指动脉、指静脉及指神经，修复伸屈肌腱及骨支架。手术历时约3小时，过程顺利。

（三）术后诊断

右手示指完全离断伤

右手示指近节指骨骨折

右手示指血管、神经、肌腱损伤

三、护理评估

（一）生命体征评估

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

SpO?：99%（未吸氧状态）

意识：清醒，精神状态良好，对答切题。

（二）患指局部评估

皮肤颜色：再植指体皮肤颜色呈淡红润泽，与健侧手指对比无明显差异。

皮肤温度：使用半导体点温计测量，患指皮肤温度为32.5℃，健侧为33.0℃，温差在正常范围内（≤2℃）。

毛细血管充盈时间（CRT）：轻压甲床后，颜色在1-2秒内恢复，CR