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幼儿高热惊厥护理个案

一、病例资料

患儿基本信息：患儿李某某，男，2岁6个月，体重12kg，因“发热伴抽搐1次”于2025年10月15日急诊入院。

主诉：患儿家长代诉，患儿于入院前2小时无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，未予特殊处理。入院前10分钟，患儿突然出现意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直抽动，持续约1分钟后自行缓解。缓解后患儿意识逐渐恢复，但精神萎靡，伴哭闹不安。

既往史：患儿既往体健，无癫痫、神经系统疾病病史，无药物过敏史，按计划接种疫苗。

家族史：父母及亲属无癫痫、高热惊厥病史。

入院查体：体温39.5℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色稍苍白，无皮疹及出血点。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈软，无抵抗。心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及。四肢肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%，淋巴细胞比例20%，血红蛋白110g/L，血小板计数250×10?/L。C反应蛋白（CRP）15mg/L。血生化检查示肝肾功能、电解质均正常。头颅CT检查未见明显异常。

二、护理评估

（一）健康史评估

患儿为幼儿，处于高热惊厥的高发年龄段（6个月至5岁）。本次发病前有明确的发热诱因，体温迅速升高至39℃以上，符合高热惊厥的典型表现。患儿既往无类似发作史，