幼儿尿布疹的护理个案.docVIP

幼儿尿布疹个案护理

一、个案基本情况

患儿王XX，男，5个月23天，因“会阴部及肛周皮肤发红伴皮疹3天”于2025年10月15日由母亲带至社区卫生服务中心儿科门诊就诊。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，纯母乳喂养，生长发育正常，无食物过敏史及湿疹史。

主诉：家长代诉患儿近3天会阴部、肛周皮肤发红，出现散在红色皮疹，患儿烦躁不安，尤其在更换尿布时哭闹明显，睡眠及喂养受轻微影响。

现病史：患儿3天前无明显诱因出现会阴部皮肤发红，家长未予重视，仅常规更换尿布。次日发现肛周皮肤亦出现发红，并出现针尖大小红色皮疹，患儿开始出现哭闹增多，尤以换尿布时明显。今日皮疹范围扩大，部分融合成片，遂来就诊。

既往史：既往体健，无重大疾病史，无手术外伤史，按计划接种疫苗。

个人史：出生后母乳喂养至今，奶量充足，大小便正常。每日更换尿布约6-8次，使用某品牌一次性纸尿裤，未使用湿纸巾，清洗后未完全擦干即包裹尿布。

二、护理评估

（一）健康史评估

喂养史：纯母乳喂养，母亲近期饮食无特殊改变，未食用辛辣刺激性食物及海鲜等易过敏食物。

排泄情况：每日排尿约10-12次，排便1-2次，大便性状正常，为黄色糊状便。

护理习惯：

尿布类型：一次性纸尿裤。

更换频率：白天约每2-3小时一次，夜间约每4-5小时一次。

清洁方式：每次排便后用温水清洗臀部及肛周皮肤。

干燥方式：清洗后用毛巾蘸干，但未完全擦干，皮肤