引流管堵塞的护理个案.docVIP

一例腹腔引流管堵塞的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李某，男，58岁，因“反复右上腹疼痛2月余，加重伴黄疸1周”于2025年10月15日入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病病史5年，胰岛素控制血糖。

诊断：

梗阻性黄疸

肝门部胆管癌

高血压病3级（很高危）

2型糖尿病

治疗经过：

患者入院后完善相关检查，于2025年10月20日在全麻下行肝门部胆管癌根治术+胆肠吻合术，术中留置腹腔引流管1根（置于肝门部，引流胆汁及腹腔渗液）、胃管1根、尿管1根。术后转入ICU监护，生命体征平稳后于10月22日转回普通外科病房。

术后引流管情况：

腹腔引流管：术后第1-2天引流液为暗红色血性液，量约300-400ml/日；术后第3天转为淡黄色胆汁样液体，量约200ml/日；术后第4天（10月24日）引流液突然减少至50ml，且引流液浑浊，可见絮状物。

二、护理评估与问题识别

（一）引流管堵塞的临床表现

引流液变化：引流液量骤减，颜色由淡黄色转为浑浊，伴絮状物。

患者症状：患者出现右上腹胀痛，体温升高至38.2℃，白细胞计数（WBC）12.5×10?/L（正常参考值4-10×10?/L），提示可能存在腹腔感染。

引流管检查：挤压引流管时阻力明显，回抽时无液体流出，用生理盐水冲洗时无法顺利注入。

（二）护理问题

引流管堵塞：与引流液中絮状物、血凝块形成及管道位置不当