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脑肿瘤手术术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对脑肿瘤术后患者的系统评估，总结并优化术后护理方案，提升护理团队对脑肿瘤术后并发症的早期识别与干预能力，保障患者围手术期安全，促进患者康复。

二、病例介绍

患者基本信息：

患者，男性，56岁，因“头痛伴右侧肢体乏力1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，以额顶部为主，伴右侧肢体乏力，行走不稳，无恶心呕吐、意识障碍及癫痫发作。

既往史：

高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院检查：

头颅MRI示：左侧额叶占位性病变，大小约4.5cm×3.8cm×3.2cm，考虑胶质瘤可能性大，周围脑组织水肿明显。

实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常。

手术情况：

患者于2025年12月20日在全麻下行“左侧额叶肿瘤切除术”，术中见肿瘤位于左侧额叶皮层下，质地较韧，血供丰富，与周围脑组织边界欠清，完整切除肿瘤组织约4.5cm×4.0cm×3.0cm，术中出血约300ml，未输血。术后安返神经外科ICU，予气管插管接呼吸机辅助呼吸，头部敷料干燥固定，引流管通畅，引流液呈淡血性。

三、护理评估

（一）生命体征评估

体温：术后第1天体温波动于37.5℃-38.2℃，考虑吸收热，予物理降温后体温降至正常。术后第3天体温升至38.8℃，血常规示白细胞计数