脖子囊肿术后护理个案.docVIP

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  • 2026-03-19 发布于江西
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甲状腺囊肿术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名:王某

性别:女

年龄:35岁

职业:教师

入院日期:2025年10月15日

手术日期:2025年10月18日

出院日期:2025年10月25日

主诉

发现颈前无痛性肿物1年,近3个月增大明显。

现病史

患者1年前无意中发现颈前正中有一约1cm×1cm大小的肿物,质地柔软,无疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等不适,未予重视。近3个月来,肿物逐渐增大至约3cm×4cm,偶有颈部压迫感,遂来我院就诊。

既往史

否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。

体格检查

体温:36.5℃

脉搏:78次/分

呼吸:18次/分

血压:120/80mmHg

颈前正中线偏左可触及一约3cm×4cm大小的肿物,质地柔软,表面光滑,边界清晰,随吞咽上下活动,无压痛。

心肺腹未见明显异常。

辅助检查

甲状腺超声:甲状腺左叶可见一大小约3.2cm×3.8cm的无回声区,边界清晰,形态规则,内透声好,考虑甲状腺囊肿。

甲状腺功能:FT3、FT4、TSH均在正常范围。

血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。

诊断

甲状腺左叶囊肿

手术方式

甲状腺左叶囊肿切除术

二、术前护理

(一)心理护理

患者因担心手术效果及术后颈部瘢痕影响外观,存在焦虑情绪。责任护士主动与患者沟通,向其介绍甲状腺囊肿的相关知识、手术的必要性、

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