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腰椎脓肿术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：56岁

床号：骨科3床

住院号：2025061234

诊断：腰椎L4-L5椎体及椎旁脓肿；2型糖尿病

手术日期：2025年12月10日

手术名称：腰椎L4-L5椎体病灶清除+椎板减压+植骨融合内固定术

术后天数：8天

过敏史：无药物及食物过敏史

既往史：2型糖尿病病史10年，规律口服二甲双胍缓释片0.5gqd，血糖控制在空腹6.5-7.8mmol/L，餐后2小时8.0-10.2mmol/L。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后持续心电监护72小时，目前生命体征平稳：

体温：术后第1-3天波动于37.8-38.5℃（吸收热），第4天起降至36.8-37.2℃，今日晨测36.9℃；

脉搏：65-80次/分，节律齐；

呼吸：16-20次/分，血氧饱和度98%-100%（未吸氧状态）；

血压：120-135/75-85mmHg；

血糖：术后每日监测空腹及三餐后2小时血糖，范围在6.2-8.5mmol/L，胰岛素用量根据血糖调整（目前予门冬胰岛素30注射液早12U、晚10U皮下注射）。

（二）伤口及引流情况

手术切口：位于腰背部正中，长约15cm，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结，压痛较前明显减轻。

引流管：术后留置1根负压引流管，引流液颜色由术后第1天暗红色逐渐转为淡红色，量从120ml/d减少至