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房间隔缺损（ASD）封堵术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日10:00

地点：心血管内科三病区护士站

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王护士（护士）、刘护士（护士）、轮转护士小赵

查房对象：患者张某，女，32岁，住院号：2025120108

诊断：先天性心脏病房间隔缺损（继发孔型，直径22mm）；房间隔缺损封堵术后1天

二、病例汇报（责任护士李护师）

（一）一般资料

患者因“体检发现心脏杂音5年，活动后气促1个月”入院。既往无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP115/75mmHg；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第2-3肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，P?亢进伴固定分裂；双下肢无水肿。

（二）辅助检查

心电图：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞。

心脏超声：房间隔继发孔型缺损，直径22mm，左向右分流，右心房、右心室增大（右室舒张末期内径35mm），肺动脉收缩压38mmHg。

胸片：双肺纹理增多，肺动脉段突出，心影增大（心胸比0.58）。

（三）手术经过

患者于2025年12月26日在局麻下行经皮房间隔缺损封堵术：经右侧股静脉穿刺，置入输送鞘管，将24mmAmplatzer