腹壁手术后护理查房.docVIP

腹壁手术后护理查房

一、患者基本情况

床号：3床

姓名：张XX

性别：女

年龄：58岁

住院号：2025061234

诊断：腹壁切口疝修补术后（补片植入）、2型糖尿病、高血压病2级（很高危）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术

麻醉方式：全身麻醉

现病史

患者10年前因“子宫肌瘤”行开腹子宫切除术，术后切口愈合不良，反复出现腹壁膨隆，站立时明显，平卧后可缩小，伴局部隐痛。2025年12月18日因“腹壁切口疝增大伴疼痛加重”入院，完善术前检查后于12月20日在全麻下行腹腔镜疝修补术，术中植入轻量型聚丙烯补片（15cm×10cm），手术时长约120分钟，术中出血约50ml，未输血。术后返回病房，予心电监护、吸氧、补液、抗感染（头孢呋辛钠2.25gq12h）、止痛（氟比洛芬酯50mgivbid）、抑酸（奥美拉唑40mgivqd）等治疗。

既往史

2型糖尿病史8年，规律口服二甲双胍缓释片0.5gbid，血糖控制在空腹6.5-7.8mmol/L，餐后2小时8.0-10.5mmol/L；

高血压病史10年，规律口服硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-145/80-90mmHg；

否认冠心病、脑血管疾病史，否认药物过敏史。

生命体征（查房当日8:00）

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：138/85mmHg