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肺部癌症术后的饮食护理查房

一、查房主题

肺部癌症术后患者的营养评估与饮食方案优化

二、病例介绍

患者基本信息

姓名：张XX，性别：男，年龄：62岁，住院号：2025XXXX

入院诊断：右肺上叶腺癌（T2aN1M0，IIB期）

手术情况：2025年12月15日在全麻下行胸腔镜右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，术中出血约150ml，术后安返病房，予心电监护、持续低流量吸氧（2L/min）、胸腔闭式引流等对症支持治疗。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无食物药物过敏史。

术后恢复情况：术后第3天，患者神志清，精神状态尚可，生命体征平稳（体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg）。主诉伤口疼痛（NRS评分3分），偶有咳嗽，无咳痰。胸腔闭式引流管通畅，引出少量淡红色液体。已拔除导尿管，可自主排尿。目前未排气，未进食，仍予静脉营养支持（复方氨基酸、脂肪乳、葡萄糖注射液）。

三、护理评估（饮食相关）

（一）生理评估

营养状态

术前BMI：21.5kg/m2（正常范围），但近1个月因咳嗽、食欲下降，体重较前减轻3kg（约5%）。

实验室指标：血清白蛋白34g/L（正常下限35g/L），血红蛋白115g/L（正常下限120g/L），提示轻度低蛋白血症及贫血。

消化功能

术后胃肠蠕动未完全恢复