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盆腔切除术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年X月X日15:00

地点：外科病房3床旁

主持人：张护士长（外科护士长，副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：患者王某，女，58岁，因“宫颈癌IB2期”行广泛性子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫术，术后第3天。

二、责任护士病情汇报

（一）一般资料

患者王某，58岁，已绝经5年，因“接触性阴道出血2月”入院，宫颈活检提示“宫颈鳞状细胞癌IB2期”，完善术前检查后于3天前行腹腔镜辅助下广泛性子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫术，术中出血约300ml，术后安返病房。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg左右，无糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

（二）术后病情

生命体征：术后第3天，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

伤口情况：腹部有4个腹腔镜穿刺孔（直径0.5-1cm），敷料干燥无渗血，切口周围无红肿、硬结；阴道残端未拆线，无活动性出血，阴道引流管已拔除（术后第2天拔除，引流液共约50ml淡红色液体）。

管道情况：留置导尿管通畅，尿液呈淡黄色，24小时尿量约1800ml；盆腔引流管1根，引流液为淡红色，24小时引流量约80ml（较前1天减少20ml）。

饮食与活动：术后第2天排气，已进食流质饮食（