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脑梗死合并低血糖护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

职业：退休教师

文化程度：大专

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年11月5日

住院天数：21天

既往史：2型糖尿病史10年（长期口服格列美脲2mgqd+二甲双胍0.5gtid），高血压病史8年（规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg），无药物过敏史。

家族史：父亲患高血压，母亲患2型糖尿病。

二、病情概述

（一）入院情况

患者于2025年10月15日07:30在家中被家属发现意识模糊、右侧肢体无力，伴大汗、手抖，呼之能应但言语含糊。家属立即测量指尖血糖，显示2.1mmol/L，随即给予口服50%葡萄糖水约100ml，10分钟后患者意识稍清醒，但右侧肢体仍无法抬离床面。急呼120送入我院急诊，急诊查头颅CT示“左侧基底节区脑梗死（急性期）”，血糖3.8mmol/L，以“脑梗死合并低血糖”收入神经内科病房。

（二）诊疗经过

急性期治疗：入院后立即予0.9%生理盐水500ml+葡萄糖注射液100ml静脉滴注纠正低血糖，同时启动脑梗死治疗方案：阿司匹林肠溶片100mgqd抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片20mgqn调脂稳斑、依达拉奉30mgbid清除氧自由基、丁苯酞氯化钠注射液100mlbid改善侧支循环。

血糖管理调整：鉴于低血糖诱发脑