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剖宫产术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对剖宫产术后患者的全面评估，总结术后护理的重点与难点，优化护理流程，提升护理质量，保障患者术后安全与康复。

二、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

住院号：20250618001

入院时间：2025年6月18日

手术时间：2025年6月19日10:00-11:30

手术方式：子宫下段剖宫产术

麻醉方式：硬膜外麻醉

诊断：孕39周，G1P0，LOA，胎膜早破，妊娠期糖尿病（GDM）

简要病史：

患者因“孕39周，阴道流液2小时”入院，入院后监测胎心正常，宫口未开，B超提示羊水指数6cm，诊断为胎膜早破、羊水过少。因患者妊娠期糖尿病病史，且胎儿估重3800g，存在头盆不称风险，经家属同意后行剖宫产术。术中顺利娩出一男婴，体重3750g，Apgar评分10分。术后返回病房，生命体征平稳，留置尿管，腹部切口敷料干燥。

三、术后护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃（术后6小时）

脉搏：82次/分

呼吸：18次/分

血压：125/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧）

评估分析：患者术后生命体征平稳，无发热、低血压等异常，提示循环、呼吸功能良好。需继续每30分钟监测一次，直至术后24小时。

（二）切口与疼痛

切口情况：腹部横切口长约10cm，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无红肿、硬结。

疼痛评分：采用NRS评