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足部老茧护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李女士，52岁，退休教师，身高162cm，体重68kg，BMI25.9（超重）。

主诉：双足底疼痛伴局部增厚5年，近3个月疼痛加剧，行走时明显，影响日常活动。

既往史：无糖尿病、神经病变、下肢血管疾病等慢性病史，无足部外伤史。

生活习惯：长期穿硬底皮鞋（跟高约3cm），每日步行约8000步，习惯用热水泡脚后自行用刀片刮除增厚皮肤，近期因疼痛加重停止自行处理。

家族史：无足部疾病遗传史。

二、护理评估

（一）身体评估

局部检查

部位：双足底前掌（第2-4跖骨头下方）及足跟处可见局限性、淡黄色角质增厚斑块，边界清晰，表面粗糙，触之坚硬，厚度约2-3mm。

症状：局部压痛明显，行走时疼痛评分（VAS）6分（0-10分），无红肿、破溃、渗液等感染迹象。

足部形态：足弓正常，趾甲无畸形，足部皮肤温度、颜色正常，足背动脉搏动良好。

全身评估

血糖、血脂、肝肾功能等实验室检查均正常，排除代谢性疾病及血管病变。

下肢神经功能检查（音叉振动觉、针刺觉）正常，无感觉减退或异常。

（二）心理社会评估

患者因疼痛影响日常活动（如散步、购物），出现焦虑情绪，担心足部问题恶化导致行动受限。

对足部护理知识缺乏，存在“老茧是正常现象，无需特殊处理”的认知误区。

（三）危险因素评估

危险因素

评估结果

风险等级

体重超重

BMI25.9，增加足底压力

中

鞋具不适