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房颤手术麻醉术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对房颤手术麻醉术后患者的全面评估与讨论，明确术后常见护理问题及风险点，优化护理措施，提升护理质量，保障患者安全，促进患者术后康复。

二、病例介绍

患者，男性，65岁，因“阵发性房颤5年，加重1周”入院。患者5年前无明显诱因出现心悸、胸闷，伴头晕，持续数分钟至数小时不等，可自行缓解，未予重视。1周前上述症状加重，发作频繁，每日发作2-3次，持续时间延长至数小时，遂来我院就诊。心电图示：心房颤动，心室率120-150次/分。心脏超声示：左心房增大（前后径45mm），左心室舒张功能减退。经心内科医生评估，患者符合房颤射频消融手术指征，于昨日在全麻下行房颤射频消融术，手术过程顺利，术后安返病房。

三、术后评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

心率：78次/分，律齐

血压：130/80mmHg

呼吸：18次/分，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧2L/min）

（二）意识状态

患者意识清楚，精神状态良好，能正确回答问题，配合护理操作。

（三）伤口情况

手术切口位于右侧腹股沟区，长约2cm，敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、硬结。

（四）管道情况

静脉输液管：通畅，液体滴速正常，无外渗。

尿管：通畅，尿液颜色清亮，量约1000ml/24h。

心电监护仪：电极片粘贴牢固，导联线无脱落，监护仪显示正常。

（五）疼痛评估

患者主诉右侧腹股