小儿贫血的个案护理个案.docVIP

小儿缺铁性贫血个案护理

一、病例资料

（一）基本信息

患儿林XX，女，1岁6个月，因“面色苍白伴食欲下降1个月”于2025年10月15日入院。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，纯母乳喂养至6个月，添加辅食后以米糊、粥为主，偶有蛋黄摄入，未规律补充铁剂。父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。

（二）临床表现

症状：患儿近1个月面色、口唇、甲床逐渐苍白，活动后易哭闹、气促，食欲明显下降，每日奶量约300ml，辅食摄入量减少，大便干结，2-3日1次。

体征：体温36.8℃，脉搏128次/分，呼吸32次/分，体重8.5kg（低于同龄儿童第10百分位），身高76cm（位于同龄儿童第25-50百分位）。面色、口唇、睑结膜及甲床苍白，毛发干枯、稀疏，肝肋下2cm，质软，脾未触及，心肺听诊无异常，神经系统检查未见阳性体征。

（三）辅助检查

血常规：血红蛋白（Hb）72g/L，红细胞计数（RBC）3.1×1012/L，红细胞压积（HCT）22%，平均红细胞体积（MCV）71fL，平均红细胞血红蛋白量（MCH）23pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）320g/L，网织红细胞计数0.015，白细胞及血小板计数正常。

铁代谢指标：血清铁蛋白（SF）8μg/L（正常参考值15-200μg/L），血清铁（SI）5μmol/L（正常参考值10-30μmol/L），总铁结合力（TIBC）65μmol/L（正常参