关节失用的护理个案.docVIP

老年髋部骨折术后关节失用的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：李XX，女性，78岁，汉族，退休教师。

入院时间：2025年3月15日

主诉：左髋部疼痛伴活动受限1天。

现病史：患者于1天前在家中不慎滑倒，左侧臀部着地，当即感左髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，被动活动左下肢时疼痛加剧。急诊X线检查示“左股骨颈骨折（GardenIII型）”，遂收入骨科病房。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；2型糖尿病史8年，使用胰岛素治疗，血糖控制稳定。否认冠心病、脑血管疾病等其他慢性病史。

个人史：无吸烟、饮酒史，平素性格开朗，家庭支持系统良好，与子女同住。

体格检查：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。左髋部肿胀、压痛明显，左下肢呈外旋畸形（约45°），缩短约2cm，髋关节主动及被动活动均受限。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。

辅助检查：血常规：白细胞计数6.8×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白125g/L，血小板计数180×10?/L。血生化：空腹血糖6.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%，肝肾功能、电解质均在正常范围。凝血功能：凝血酶原时间12.5秒，活化部分凝血活酶时间35秒，纤维蛋白原2.8g/L，D-二聚体0.5mg