卵巢癌切除手术后的护理查房.docVIP

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  • 2026-03-22 发布于江西
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卵巢癌切除手术后的护理查房

一、患者基本信息

姓名:张女士

年龄:52岁

床号:妇科病房3床

住院号:202512001

入院时间:2025年12月15日

手术时间:2025年12月18日

手术名称:经腹卵巢癌根治术(全子宫+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除术)

术后诊断:卵巢高级别浆液性癌(Ⅲc期)

简要病史:患者因“下腹胀痛2月,发现盆腔包块1周”入院。术前CA125:1280U/mL,盆腔MRI提示盆腔巨大囊实性包块(10cm×8cm),伴腹腔积液。完善术前检查后于12月18日在全麻下行根治术,术中出血约800mL,输注红细胞悬液2U,血浆400mL。术后转入ICU监护24小时,于12月19日转回妇科病房。

二、术后病情评估

(一)生命体征

体温:37.8℃(术后第2天,低热,考虑吸收热)

脉搏:92次/分

呼吸:20次/分

血压:125/75mmHg

血氧饱和度:98%(未吸氧状态)

(二)症状与体征

切口情况:腹部正中切口长约15cm,敷料干燥,无渗血渗液,切口周围轻度红肿,压痛(+),无波动感。

引流管:

腹腔引流管1根(左侧盆腔):引出淡红色液体约120mL/24h,通畅。

导尿管:引出淡黄色尿液约1800mL/24h,尿道口无红肿。

疼痛评分:NRS评分4分(静息时),活动时6分,予静脉镇痛泵持续输注(芬太尼0.5mg+生理盐水100mL,2mL/h)。

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