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脑膜瘤术后护理查房

一、病例介绍

患者，女性，52岁，因“头痛伴右侧肢体无力1月余”入院。入院后完善相关检查，头颅MRI示左侧额部占位性病变，考虑脑膜瘤。于2025年12月18日在全麻下行“左侧额部脑膜瘤切除术”，手术过程顺利，术后安返神经外科监护病房。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：135/85mmHg

意识状态：GCS评分15分，神志清楚，精神状态良好。

（二）神经系统评估

瞳孔：双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。

肢体活动：右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，四肢肌张力正常。

语言功能：言语清晰，对答切题。

感觉功能：双侧肢体感觉对称，无明显异常。

（三）伤口及引流情况

手术切口：左侧额部有一长约8cm的手术切口，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿、压痛。

引流管：头部留置一根硬膜外引流管，引流液呈淡血性，量约50ml，引流管通畅，固定良好。

（四）实验室及影像学检查

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例65%，血红蛋白120g/L，血小板计数200×10?/L。

血生化：肝肾功能、电解质均在正常范围内。

头颅CT：术后复查头颅CT示肿瘤切除彻底，脑水肿不明显。

（五）心理社会评估

患者及家属对疾病的认知程度较好，能够积极配合治疗和