肺叶切除术后饮食护理查房.docVIP

肺叶切除术后饮食护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月28日10:00

查房地点：胸外科病房3床

查房主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）

患者信息：患者男性，65岁，因“右肺上叶腺癌”于2025年12月22日在全麻下行胸腔镜右肺上叶切除术，术后第6天，目前生命体征平稳，拟于3日后评估出院。

二、查房流程

本次查房采用“病例汇报→病情分析→护理评估→措施讨论→效果评价→总结指导”六步流程，重点聚焦患者术后饮食耐受情况及营养支持方案优化。

三、患者病情分析

（一）核心病情概述

患者术前体重62kg，BMI21.5（正常范围），无高血压、糖尿病等基础疾病，术前肺功能检查提示FEV1/FVC78%（轻度通气功能障碍）。术后第1天拔除气管插管，第3天拔除胸腔闭式引流管，目前主诉“轻微胸闷、活动后气短”，伤口愈合良好（Ⅰ/甲），无发热、咳嗽、咳痰等感染征象。

（二）与饮食相关的关键问题

消化功能减弱：术后胃肠蠕动恢复延迟（术后第2天排气），目前仍有腹胀感，食欲不佳；

营养需求增加：肺组织修复、伤口愈合及机体应激状态需额外能量与蛋白质支持；

呼吸负担限制：进食过快或食物过饱可能加重胸闷、气短，甚至诱发呼吸困难；

潜在风险：长期营养不足可能导致伤口愈合延迟、免疫力下降，增加肺部感染风险。

四、饮食护理评估