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经尿道输尿管镜下双J管拔除术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，45岁，因“左侧输尿管结石术后3个月”入院。患者3个月前因左侧腰腹部疼痛就诊，诊断为左侧输尿管上段结石（大小约1.2cm×0.8cm），行经尿道输尿管镜碎石取石术，术中留置双J管1根。术后恢复良好，无明显不适，今日为拔除双J管入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

术前检查：血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能均正常，泌尿系B超提示左侧输尿管内双J管位置正常，无明显结石残留。

二、手术过程

患者于2025年10月15日在局部麻醉下行经尿道输尿管镜下双J管拔除术。手术过程顺利，术中见双J管位置正常，无明显粘连，完整拔除双J管，术后留置导尿管1根，安返病房。

三、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后每30分钟监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，连续监测2小时，待生命体征平稳后改为每2小时监测1次，直至术后24小时。同时观察患者意识状态，有无头晕、恶心、呕吐等不适。

（二）管道护理

导尿管护理：妥善固定导尿管，保持引流管通畅，避免扭曲、受压。观察尿液颜色、性质及量，记录24小时尿量。每日用0.05%聚维酮碘溶液消毒尿道口2次，预防尿路感染。术后24小时根据患者情况拔除导尿管。

伤口护理：术后观察尿道口有无渗血、渗液，保持局部清洁干燥。若有少量渗血，可用无菌纱布轻轻擦拭；