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肾上腺危象应急预案演练脚本

时间：202X年X月X日08:30-10:15

地点：XX医院内分泌科病房（5楼512室）、护士站、医生办公室、ICU

参与人员：内分泌科医护团队（值班医生、责任护士、实习护士）、ICU医生、检验科技师、药剂师、患者家属（模拟）

一、演练背景设定

患者王某，女，52岁，主因“反复乏力、纳差3年，加重伴恶心呕吐1天”入院。既往诊断“原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）”3年，长期规律口服“醋酸氢化可的松20mgqd+10mgq12h”，2周前因受凉后自行停药（自觉“症状缓解”）。入院时生命体征：T37.8℃，P105次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，神志清，精神萎靡，皮肤可见散在色素沉着（以掌纹、牙龈为主）。入院后查电解质：Na?128mmol/L（正常135-145），K?5.2mmol/L（正常3.5-5.0），随机血糖4.1mmol/L；血皮质醇（8AM）82nmol/L（正常171-536）。入院诊断：1.原发性肾上腺皮质功能减退症；2.肾上腺危象前驱期？

演练触发情景：患者入院第2日晨间（08:20），责任护士执行晨间护理时发现其呼之反应迟钝，伴四肢湿冷、呕吐胃内容物1次（约50ml），立即启动应急预案。

二、演练流程实录

时间：08:20-08:22预警与初始评估

场景：512病房内，患者仰卧于床，