多发性硬化诊疗指南(2025年版).docxVIP

多发性硬化诊疗指南(2025年版)

1适用范围

本指南适用于我国各级医疗机构神经内科、风湿免疫科、眼科等相关临床医师对多发性硬化（MultipleSclerosis,MS）的诊断、治疗与长期管理，覆盖成人MS的全病程管理，儿童MS可参照本指南结合儿科诊疗规范调整方案。

2术语与定义

MS是一种以中枢神经系统（CNS）炎性脱髓鞘病变为核心，伴轴索损伤、神经退行性改变的自身免疫性疾病，临床以病灶的时间多发、空间多发为核心特征，疾病进展可导致不可逆神经功能残疾。本指南所指MS不包含视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）、MOG相关性脑脊髓炎（MOG-EM）等其他原发性中枢神经系统脱髓鞘疾病。

3流行病学与发病机制

3.1流行病学

全球MS患病率约为30/10万，高纬度欧美地区患病率可达100/10万以上，既往我国MS患病率被低估，2023-2024年全国31省多中心流调数据显示，我国MS患病率为8.5/10万，较2010年统计数据升高183%，主要原因为诊断水平提升、民众健康意识提高。MS发病高峰年龄为20~40岁，女性患病率为男性的2.3~2.8倍，约10%的MS患者发病年龄小于18岁，5%发病年龄大于50岁。

3.2发病机制

目前已明确MS为遗传易感与环境因素共同作用导致的自身免疫病：①遗传易感性：HLA-DRB11501是全球人群公认的MS易感位点，我国人群还存在独特的H