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中国糖尿病运动治疗指南2025版

一、运动治疗的核心获益与循证依据

运动是糖尿病预防与全程管理的核心基石措施，现有循证医学证据明确其多重获益：

1.血糖控制获益：规律中等强度有氧运动可降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA?c）0.5%~0.8%；每周累计≥150分钟中等强度运动联合每周≥2次抗阻训练，可降低HbA?c0.9%~1.3%；对于胰岛素抵抗人群，运动可提升骨骼肌葡萄糖转运蛋白4（GLUT-4）表达，增加外周组织胰岛素敏感性15%~30%；1型糖尿病患者规律运动可减少胰岛素用量10%~30%，降低血糖波动幅度20%以上。

2.远期并发症预防获益：每周累计运动消耗能量≥1000kcal，可降低糖尿病患者全因死亡率20%~30%，降低心血管事件发生风险25%；规律运动可降低糖尿病患者腰围平均减少2.1cm、体重降低1.5%~3.0%、改善血脂谱：降低总胆固醇0.2~0.4mmol/L、甘油三酯0.1~0.3mmol/L，提升高密度脂蛋白胆固醇0.05~0.1mmol/L；可降低空腹收缩压2~5mmHg、舒张压1~3mmHg；对于糖尿病前期人群，每周150分钟中等强度运动联合5%体重控制，可降低2型糖尿病发病风险58%，效果优于二甲双胍单药干预。

3.机体功能改善获益：老年糖尿病患者每周2次抗阻训练联合平衡训练，可提升下肢肌肉力量10%~15%，降低跌倒风险30%以上；