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中国龋病诊疗指南2025版

一、龋病定义与分级

龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种细菌感染性疾病，依照病变程度分为三级：

1.浅龋：龋损局限于牙釉质或牙骨质，无自觉症状，探诊可发现牙体表面粗糙、质软，窝沟处可出现卡探针现象，X线检查可见釉质层低密度透射影。

2.中龋：龋损进展至牙本质浅层，临床检查可见明显龋洞，患牙对酸甜、冷热刺激可出现一过性敏感刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛。

3.深龋：龋损进展至牙本质深层，临床可见深大龋洞，接近牙髓腔，患牙对温度刺激、化学刺激的疼痛反应更明显，食物嵌塞入龋洞后可出现疼痛，无自发痛，牙髓活力测试结果正常。

依据龋病进展速度，分为急性龋、慢性龋、静止龋三类：急性龋多见于儿童、青少年、妊娠期女性或系统疾病患者，病变进展快，龋坏组织质地软且湿润，易挖除，可短时间内进展至牙髓；慢性龋病程长，龋坏组织质地干硬，染色深，多数成人龋病属此类；静止龋龋损因局部环境改变，致病因素消除，龋病停止进展，无自觉症状。

二、流行病学与危险因素

（一）流行病学数据

根据2023-2024年全国第四次口腔健康流行病学调查更新数据，我国各年龄组龋病患病率如下：

5岁儿童乳牙龋病患病率为70.9%，比10年前上升5.8个百分点，龋均（DMFT）为4.67，龋补充填比仅为4.1%，儿童龋病防控缺口较大。