腰椎间盘突出髓核摘除术后健康教育查房.docxVIP

腰椎间盘突出髓核摘除术后健康教育查房

各位责任护士、规培医师、实习护士，今天我们针对3床腰椎间盘突出症髓核摘除术后第3天的患者进行健康教育专项查房，现在围绕围术期不同阶段的健康教育要点，结合最新循证医学证据和临床实操规范展开讲解：

一、术后急性期（术后1-7天）健康教育

此阶段为术后炎症水肿高峰期，患者主要表现为切口疼痛、神经根刺激症状残留，核心目标是预防术后出血、压疮、深静脉血栓等早期并发症，帮助患者建立正确的活动意识，避免过早不当活动导致的切口撕裂、椎间盘残留组织再次突出。

1.体位与活动指导

术后需去枕平卧6小时，目的是压迫切口减少出血，6小时后可在床上翻身，翻身时需保持脊柱直线，禁止扭转，正确方法为：患者屈曲健侧下肢，双手握住床栏，医护或家属一手扶患者肩部，另一手扶髋部，协同用力完成轴式翻身，每2小时翻身1次。依据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南（2023版）》数据，腰椎术后DVT发生率为0.9%-3.5%，其中90%的DVT发生于术后7天内，因此术后6小时麻醉反应消失后，即可开始进行踝泵运动，具体要求：踝关节最大限度跖屈10秒，再最大限度背伸10秒，每组10-15次，每小时完成2-3组，每天累计活动量不低于300次，同时进行股四头肌等长收缩训练：患者绷紧大腿前侧肌肉，保持5秒后放松，每组10次，每天8-10组，该训练可使股四头肌容积增加10%-15%，降低肌肉萎缩