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LC—045：医院临床检验标本采集、储存、运送制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范全院各类临床检验标本的采集、核对、预处理、储存、转运、接收全流程管理，保障检验标本质量精准、完整、无污染、无失真，确保临床检验结果准确可靠，规避因标本不合格导致的误诊、漏诊、重复采样及院感风险，依据《医疗机构临床实验室管理办法》《临床检验操作规程》《医院感染管理规范》《医疗机构标本转运技术规范》等国家法规及行业标准，结合本院诊疗管理体系及LC系列制度规范，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有临床科室、门诊、急诊、手术室、ICU、体检中心、检验科等涉及临床检验标本采集、接收、储存、送检、转运、废弃处置的所有医护人员、检验人员、标本运送人员及管理人员。覆盖血液、体液、分泌物、排泄物、组织标本、微生物标本等全部临床检验标本类型。

第三条核心管理原则

全院检验标本管理严格遵循规范采集、精准标识、及时送检、合规储存、安全转运、全程追溯、质量可控的原则，实行谁采集、谁负责，谁转运、谁负责，谁接收、谁负责的岗位责任制，实现标本全流程标准化、同质化、闭环化管理。

第二章组织架构与岗位职责

第四条管理职责分工

医务科、质控科：负责本制度的制定、修订、培训、督导、考核，定期开展标本质量专项检查，分析不合格标本原因，督促科室落实整改，纳入医疗质量绩效考核。

检验科：负责制定各类标本采集