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LC—063：器官移植工作制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范本院人体器官捐献、获取、分配、移植手术、术后随访全流程管理，严格遵守器官移植法律法规与伦理准则，杜绝违规移植、器官交易及不规范操作，保障捐献者、受者合法权益与医疗安全，提升器官移植诊疗质量与同质化管理水平，依据《人体器官移植条例》《人体捐献器官获取与分配管理规定》《医疗质量管理办法》《三级医院评审标准（2022年版）》等法规标准，结合本院LC系列制度体系及器官移植诊疗工作实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有开展人体器官移植相关工作的科室、部门及从业人员，涵盖器官移植临床科室、OPO器官获取组织、伦理委员会、医务科、质控科、院感科、信息科、财务科、护理部等。覆盖公民逝世后器官捐献、活体器官移植、器官评估、伦理审查、器官获取、器官分配、移植手术、围手术期管理、术后随访、质量控制、资料归档、监督考核等全部工作环节，是本院器官移植工作的核心管理准则。

第三条核心管理原则

本院器官移植工作严格遵循合法合规、自愿无偿、公平公正、公开透明、伦理先行、质量可控、全程溯源、安全优先的原则，严格执行国家器官统一分配制度，坚持无买卖、无变相交易、无私下分配，切实保障捐献公益性、移植规范性、诊疗安全性。

第四条准入资质管理

本院严格在国家、省级卫生行政部门批准的器官移植资质范围内开展对应器官移植项目，严