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鼻炎真实病历

基本信息

姓名：李某某性别：男年龄：32岁民族：汉族婚姻状况：已婚职业：互联网产品经理出生地：本市联系电话：138XXXX7294住址：本市朝阳区XX路XX小区12号楼3单元1502室药物过敏史：无家族史：父亲患过敏性鼻炎20年，母亲患高血压10年，姐姐无呼吸系统疾病史个人史：吸烟10年，日均15支；偶饮酒，每月2-3次，每次白酒不超过100ml；无宠物饲养史；工作长期久坐，日均熬夜至23:30以后，日均使用电子设备时长12小时以上。

就诊日期：2024年3月12日就诊科室：耳鼻喉科门诊主诉：反复鼻塞、流涕、打喷嚏6年，加重伴头痛、嗅觉减退1周。

现病史

患者6年前春季无明显诱因出现阵发性打喷嚏，每次连续3-5个，晨起及接触冷空气时加重，伴双侧鼻塞、流清水样涕，无发热、咳嗽、咽痛，无头痛、嗅觉异常，自行服用“复方氨酚烷胺胶囊”1周后症状缓解，未予重视。此后上述症状每年春季3-5月、秋季9-11月反复发作，每次持续1-2个月，发作时伴鼻痒、眼痒，无脓涕、鼻出血，间断使用“盐酸羟甲唑啉滴鼻液”“氯雷他定片”，用药后症状可暂时缓解，但停药后易复发，未规律到医院就诊。

2年前开始症状发作频率升高，无明显季节性，受凉、接触灰尘、刺激性气味后即可诱发，鼻塞呈持续性，双侧交替发作，夜间平卧时加重，影响睡眠，偶有黏性清涕，自行长期使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液，每日