重症监护病房院感评估量表.docxVIP

重症监护病房院感评估量表

本量表依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（WS/T312-2023）《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）《国家医院感染质量控制指标（2021版）》等国家规范编制，适用于二级及以上医院综合ICU、各专科ICU的医院感染防控风险定期评估、暴发应急评估，常规评估周期为每季度1次，发生疑似院感聚集性事件时随时开展应急评估。量表采用百分制扣分制计分，按照权重分配各维度分值，根据最终得分划分为低风险、中风险、高风险三个风险等级，具体指标体系、评分标准、应用规则如下：

一、基础保障维度（权重25%，满分25分）

本维度为ICU院感防控的前提条件，评估硬件配置、组织制度建设情况，下设3个二级指标、10个三级指标：

（一）建筑布局与流程（满分10分）

1.功能分区与通道设置（3分）

评分标准：清晰划分清洁区、半污染区、污染区，各区设置物理隔离屏障，无功能交叉；独立设置医务人员通道、患者/污物通道，两类通道无交叉混用，所有区域、通道标识清晰醒目。

扣分规则：缺1个功能区域扣1分，通道混流扣3分，标识模糊不清晰扣0.5分/处，本项扣完为止。

2.床位空间配置（2分）

评分标准：开放式床位单元每床使用面积不少于15㎡，床间距不少于1m；单间隔离病房