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肿瘤患儿家属心理支持护理共识

一、共识背景

肿瘤是严重威胁儿童健康的重大疾病，根据国际儿童肿瘤学会（SIOP）2023年全球儿童肿瘤发病报告显示，全球15岁以下儿童年新增肿瘤病例约41.6万例，死亡率达35%以上；我国国家儿童医学中心2022年发布数据显示，我国15岁以下儿童每年新发恶性肿瘤病例约3.5万~4万例，近10年儿童肿瘤发病率以年均2.8%的速度增长，已成为仅次于意外伤害的第二大儿童死亡原因。

儿童肿瘤的发生对整个家庭是突发性重大创伤事件，肿瘤患儿家属不仅需要长期承担患儿照护、高额医疗费用筹措、家庭关系调整等多重压力，还需持续面对患儿治疗不良反应、病情进展、死亡风险等多重应激，普遍存在严重的心理困扰。国内多项大样本流行病学调查显示，肿瘤患儿家属焦虑发生率为34.2%~71.3%，抑郁发生率为30.8%~62.5%，创伤后应激障碍（PTSD）发生率可达23.1%~40.8%，其中主要照护者（母亲占比约78%）心理障碍发生率显著高于其他家属。

不良心理状态不仅会降低家属照护依从性与照护质量，影响患儿治疗依从性与康复结局，还会引发医疗矛盾，长期的心理负荷甚至会导致家属自身发生严重心身疾病，因此，为肿瘤患儿家属提供规范、系统的心理支持护理，是儿童肿瘤全周期诊疗服务中不可或缺的核心内容。基于此，由中华医学会儿科分会护理学组、中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会护理学组组织国内32家儿童医