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中医中风诊疗方案（2026修订版）

一、诊断标准

（一）西医诊断标准

参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》《中华医学会神经病学分会脑出血诊断与治疗指南2022》制定：

1.急性起病，发病时间在14天以内为急性期，15天~6个月为恢复期，6个月以上为后遗症期；

2.局灶性神经功能缺损，以一侧肢体麻木无力、言语不利、口眼歪斜为核心表现，少数可出现全脑功能缺损如意识障碍、昏迷；

3.经头颅CT或MRI检查明确诊断，排除颅内肿瘤、外伤、脑炎等非血管性病变。

缺血性脑卒中占比约70%~80%，出血性脑卒中占比约20%~30%。

（二）中医诊断标准

参照中华中医药学会《中医中风病辨证诊断标准（2020版）》制定：

1.主症：半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木、神识昏蒙；

2.次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调；

3.起病：多急性起病，发病前多有眩晕、头痛、肢体麻木等先兆，好发年龄多在40岁以上；

具备2个主症以上，或1个主症加2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查亦可确诊。

（三）中医辨证分型

1.中经络（无意识障碍）

（1）风痰瘀阻证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。

（2）风阳上扰证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦劲有力