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2026版中国儿童注意缺陷多动障碍诊疗指南

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期最常见的神经发育障碍之一，主要表现为与年龄发展水平不相称的注意力不集中、多动和冲动，常伴有学习困难、对立违抗及情绪问题。2026版中国儿童ADHD诊疗指南在既往循证证据基础上，结合国内最新研究成果与临床实践，强调全生命周期管理、个体化干预、医教家协同及数字医疗辅助，旨在为临床医生、公共卫生人员、教师及家长提供科学、可操作的指导。本指南适用于6岁至18岁儿童青少年，对于6岁以下及18岁以上个体可参考相关章节酌情执行。

一、流行病学与疾病负担

我国学龄儿童ADHD总体患病率约为6.4%，男童高于女童，比例约为2至3比1，但女童以注意力缺陷为主，症状隐蔽，易被漏诊。约60%至70%的患儿症状持续至青春期，约50%影响成年期功能。ADHD常共患对立违抗障碍（40%至60%）、品行障碍（20%至30%）、焦虑障碍（20%至30%）、抑郁障碍（10%至20%）、学习障碍（30%至50%）及抽动障碍（10%至20%）。未治疗或干预不当可导致学业失败、社交孤立、意外伤害、物质滥用及法律问题，给家庭和社会造成沉重负担。因此早识别、早诊断、规范化治疗极为重要。

二、病因与发病机制

ADHD是复杂的多基因遗传与环境交互作用的结果。遗传度约为70%至80%，涉及多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等相关基因多态性。环境因素包括早产