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2026年度抗菌药物规范化管理行动计划

一、工作目标

（一）总体目标

以《抗菌药物临床应用管理办法》《国家抗微生物治疗指南（第3版）》为核心依据，持续完善“制度约束-过程监管-数据分析-持续改进”的全链条管理体系，2026年底实现抗菌药物临床应用合理性100%符合国家质控标准，多重耐药菌（MDRO）检出率较2025年下降5%，碳青霉烯类、万古霉素等特殊使用级抗菌药物使用强度较2025年降低8%，因抗菌药物不合理使用导致的不良反应发生率下降10%，抗菌药物管理相关人员培训覆盖率100%。

（二）具体量化指标

1.门诊患者抗菌药物处方比例≤15%，其中急诊患者抗菌药物处方比例≤30%；

2.住院患者抗菌药物使用率≤60%，使用强度≤40DDDs/100人天；

3.清洁手术预防使用抗菌药物比例≤30%，预防用药时机符合率≥95%，预防用药疗程≤24小时比例≥90%；

4.特殊使用级抗菌药物使用率≤10%，使用前病原学送检率≥80%，其中限制使用级抗菌药物使用前病原学送检率≥50%，非限制使用级≥30%；

5.Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用品种选择符合率≥95%，给药剂量、途径符合率≥98%；

6.社区获得性肺炎、急性支气管炎等常见感染性疾病抗菌药物使用指征符合率≥95%；

7.全院细菌耐药监测数据实时上传率100%，每季度耐药预警发布覆盖率100%，预警措施落实率≥90%。