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尿路感染抗菌药物使用指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

尿路感染（UrinaryTractInfection,UTI）是全球最常见的感染性疾病之一，据2025年全球感染病监测网络数据，UTI年发病率约为150/1000人口，其中女性年发病率达250/1000人口，男性50岁后发病率随年龄增长升至100/1000人口；住院患者中UTI占医院获得性感染的35%，其中80%与留置导尿管相关。近年来尿路致病菌耐药形势持续恶化：2025年全国细菌耐药监测网数据显示，门诊急性单纯性膀胱炎患者中大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药率达52.3%，对复方磺胺甲恶唑耐药率达48.7%，产超广谱β-内酰胺酶（Extended-Spectrumβ-Lactamases,ESBL）肠杆菌科细菌在复杂性UTI患者中检出率达41.2%，碳青霉烯类耐药肠杆菌科（Carbapenem-ResistantEnterobacteriaceae,CRE）在医院获得性UTI中检出率升至8.9%，不合理抗菌药物使用是驱动耐药的核心因素。

本指南基于2023-2025年国内外UTI领域最新临床研究、耐药监测数据及循证医学证据制定，适用于全科、肾内科、泌尿外科、妇产科、重症医学科等相关科室临床医师、药师及护理人员，用于规范14岁及以上人群UTI的抗菌药物选择、疗程制定及耐药菌感染管理，14岁以下儿童UTI抗菌药物