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围绝经期综合征诊疗指南（2025）

一、围绝经期综合征定义与流行病学

围绝经期指女性从卵巢功能开始衰退至绝经后1年的过渡阶段，是育龄期向老年期过渡的生理转折点，通常起始于40岁左右，持续4~10年。围绝经期综合征（又称更年期综合征，MPS）是指女性在此阶段因卵巢功能进行性衰退、性激素水平波动或下降，引发的一系列躯体、精神心理症状的症候群，可涉及生殖内分泌、神经精神、心血管、骨骼肌肉、泌尿生殖等多个系统，严重影响女性生活质量。

2025年全国妇幼健康监测数据显示，我国40~59岁女性围绝经期综合征发病率为78.3%，其中45~54岁为高发年龄段，发病率达85.1%。约34.6%的患者症状持续时间超过5年，12.2%的患者症状可持续至绝经后10年以上。城乡发病率存在显著差异：城市女性发病率82.7%，农村为71.2%，差异与健康意识、就医可及性、工作压力等因素相关。值得注意的是，约47.2%的患者未主动就医，其中62.9%的患者误认为症状是“衰老的正常表现”，21.5%的患者因担心药物不良反应拒绝诊疗，诊疗缺口较大。

二、病因与病理生理机制

2.1卵巢功能衰退

卵巢功能衰退是围绝经期综合征的核心病因：随着年龄增长，卵巢内原始卵泡储备进行性耗竭，40岁后卵泡闭锁速率显著加快，对促性腺激素（Gn）敏感性下降。首先出现黄体功能不足，孕激素分泌水平进行性下降；随后卵泡发育不完全，雌激素分泌呈