小剂量喹硫平与坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的对照研究.pdfVIP

中外医学研究 2011年 10月 第9卷 第 29期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH |．薹尊矗童|1．囊一 譬||I|| l—rj一|_薯|．- |1 一 参考文献 [3]李卫星．无创正压通气在急性左心衰竭抢救治疗中的应用 [1]秦志强．无创机械通气治疗心源性肺水肿研 究进展．中国实 中国现代 医生 ，2010，48(24)：29—30． 用 内科杂志，2008，28：401—403． [2]冀革．BiPAP无创通气在急性左心衰中的应用．现代诊断与治 【收稿 日期】 2011—08～17 疗 ，2007，18：54—55． 小剂量喹硫平与坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的对照研究 王洪飞 蒋静珠 台州市黄岩区第三人 民医院(浙江 台州318020) 【摘要】 目的 比较小剂量 (100～200mg)喹硫平与坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍 的疗效和副反应。方法 将 60例符合 CCMD一3广泛性焦虑障碍诊断标准的患者随机分为小剂量喹硫平纽30例和坦度螺酮纽30例，疗程8周，用汉密尔顿焦虑量表 (HA— MA)和不 良反应症状量表 (TESS)评定疗效和副反应。结果 在治疗的第 1周、第2周末小剂量喹硫平组的HAMA分值均低于坦度螺 酮组，而在第4、6、8周末，两组患者的HAMA分值比较差异无统计学意义(P0．05)。在治疗的第8周末时，小剂量喹硫平组组的治 愈率为66．6％，有效率为86．7％；坦度螺酮组分别为63．3％，90．0％，两组比较差异无统计学意义(P0．05)。在不 良反应方面，两组 比较差异无统计学意义(P0．05)。结论 小剂量喹硫平与坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效相但 当，不量反应无明显差异。 【关键词】 小剂量喹硫平；坦度螺酮； 广泛性焦虑障碍 广泛性焦虑障碍 (GAD)是一种常见精神障碍，患者存在难 2 结果 以忍受的痛苦，严重影响患者的社会功能和生活质量。广泛性焦 2．1 两组治疗前后 HAMA评分比较 第 1周末，第2周末喹硫 虑障碍与5一HT及NE释放增加有关 。喹硫平是一种新型非 平组HAMA总分减少低于坦度螺酮组，第4、6、8周末减分率无 ● 典型抗精神病药 ，为多种神经递质受体拮抗剂 ，主要通过与5一 显著性差异，见表 1。 HT2A受体具有较高的亲和力来影响5一色胺能神经递质 。大 表 1 两组治疗前后 HAMA评分 比较 剂量 (600—800mg)时主要阻断 DA受体，具有抗精神病作用。 在脑中小剂量 (100～200mg)喹硫平对5一HT和NA受体有高度 亲和力 ，故在理论上小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑障碍 (GAD) 是可行的。为评价小剂量喹硫平与坦度螺酮治疗 GAD的疗效 ， 笔者将其与疗效肯定的坦度螺酮做 了临床对照研究 ，现报告 如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取 2009年 11月 ～2010年7月笔者所在医院 注 ：同组中与治疗前相 比，P0．05，P0．叭 门诊和住院患者，均符合 CCMD一3广泛性焦虑障碍的诊断标准 ， 2．2 两组疗效比较 喹硫平组症状达基本痊愈20例，显效4 HAMA≥14分，患者本人知情同意，排除酗酒或药物滥用者，排除 例，有效2例，无效4例 ，治愈率66．6％，有效率86．7％，坦度螺酮 严重心、肾、肝功能不全及对本实验用药过敏者。将6O例符合上 组依次分别为基本痊愈 19例，显效 7例，有效 1例，无效 3例，治 述标准的患者随机分为小剂量喹硫平和坦度螺酮组各 30例，小